醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)實習(xí)報告

暑期社會實踐報告

---****醫(yī)院信息管理系統(tǒng)調(diào)查

醫(yī)療行業(yè)作為與人民生活息息相關(guān)的行業(yè)，醫(yī)院信息系統(tǒng)（簡稱HMIS）是

醫(yī)療保險體制的信息源頭，因此，醫(yī)院的信息化建設(shè)越來越受到廣泛關(guān)注。隨著信息技術(shù)和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及國家“金衛(wèi)”工程的深入展開，我國的醫(yī)院信息化進程大大加快。

為了加深對理論知識的理解，提高對信息管理系統(tǒng)在企業(yè)管理中應(yīng)用的認識，學(xué)習(xí)管理信息處理方法，這個假期，我選擇了家鄉(xiāng)****醫(yī)院為調(diào)查對象。通過對就診病人的跟蹤調(diào)查，和對醫(yī)務(wù)人員進行訪問，來完成此次調(diào)查任務(wù)。

****醫(yī)院位于****77號，1958年建成開診。占地面積2.3萬平方米，建筑面積1.3萬平方米，是一所集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院，承擔(dān)著全縣80余萬人民的醫(yī)療、保健和醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研任務(wù)。1994年底被國家衛(wèi)生部評為“二級甲等醫(yī)院”，1995年8月被國家衛(wèi)生部、聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織命名為“愛嬰醫(yī)院”。

醫(yī)院現(xiàn)有病床400余張，年門診病人1.4萬余人次，住院病人40萬余人次。擁有高級衛(wèi)生技術(shù)人員30名，中級衛(wèi)生技術(shù)人員190名。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、骨科、中醫(yī)科、急診室、手術(shù)室、檢驗科、功能檢查科、放射科、CT室、藥劑科、消毒供應(yīng)室等臨床、醫(yī)技科室20余個。

醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，擁有先進配套的醫(yī)療設(shè)備，主要有中英合資大型核磁共振、美國GE螺旋CT、日本富士CR機、美國惠普彩超、德國全自動化分析儀、丹麥MET-610全能麻醉機以及膀胱鏡、汽化電切鏡等設(shè)備。

近年來，醫(yī)院在管理科學(xué)化、現(xiàn)代化、標準化、文明化建設(shè)取科了巨大進步，堅持“以病人為中心、一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)病人”的服務(wù)宗旨。醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平顯著提高，醫(yī)院連續(xù)多年被評為市、縣文明單位和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位，綜合考評工作先進單位，受到了社會各界的高度贊揚。如今的永年縣第一醫(yī)院正在隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進一步深化而不斷前進，向著更開放、更文明、更現(xiàn)代化、更輝煌的高峰攀登。

一、病人就診流程

檢查相關(guān)輔助科室普通病人門診病人藥房劃價收費室收費（打印憑門診輸液門診輸液室是否需要轉(zhuǎn)入住證）換藥,針灸,其他等藥房取藥醫(yī)生院診斷錄入病人基本護士工作站信息\\安排床位（錄入費用）進入病區(qū)收費室住院登記是否門診住院病人處登記交取押金(打印憑證)病轉(zhuǎn)診病人申請出院打印憑證用藥清單病人完結(jié)費用常用醫(yī)囑門診部住院部醫(yī)生工作站出院帶藥臨時醫(yī)囑病人離院

二、該院信息化的基礎(chǔ)設(shè)施

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用HP服務(wù)器、華為交換機，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，機房隔音、防塵、防暴。全院每個臨床、醫(yī)技科室，均設(shè)有計算機，且互聯(lián)成醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)。三、該院信息系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)維護住院系統(tǒng)病人查詢系統(tǒng)報表系統(tǒng)

其中，我重點調(diào)查的是“住院系統(tǒng)”。其結(jié)構(gòu)如下圖所示：

實行信息化管理可以提升醫(yī)院的整體形象，讓人切實感受到醫(yī)院的正規(guī)化、現(xiàn)代化管理，增強醫(yī)院在當?shù)氐挠绊懥�、競爭力，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益；完善的信息化管理系統(tǒng)可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)科學(xué)準確的內(nèi)部管理。以前醫(yī)院在管理上因為各類信息不完善，不準確、不及時的信息經(jīng)常產(chǎn)生病人費用漏、跑、錯費現(xiàn)象；物資管理方面由于信息不準確，醫(yī)院對自身的家底不明，造成積壓浪費，以至物不能盡其用。使用HIS實時管理各種財務(wù)單據(jù)、庫存物資、藥品等是解決上述問題的有效途徑。如在藥品管理方面，采用了國家規(guī)定的GSP管理規(guī)范，使得地方醫(yī)院在藥品供應(yīng)管理與藥品有效期管理等方面更加方便規(guī)范，大大增強醫(yī)院用藥的安全性。

醫(yī)院信息化系統(tǒng)的有效運行，可大幅度提高各部門的工作效率和質(zhì)量，減輕各類事務(wù)性工作靠手工操作的勞動強度。同時資料精確度的提高使醫(yī)院在財務(wù)、劃價、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)人為造成的錯誤率降為零，使醫(yī)務(wù)工作人員能夠騰出更多的精力和時間服務(wù)于病人，保證病人經(jīng)濟利益的同時也為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟效益。

完整的HIS系統(tǒng)可實現(xiàn)信息的全程追蹤和動態(tài)管理，從而簡化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變通�！芭抨犻L、等候久、秩序亂”的局面，減少病人就醫(yī)時冗長的無效等待時間。

1、院方領(lǐng)導(dǎo)認識不足，組織制度不完善

某業(yè)內(nèi)人士戲言醫(yī)院信息化建設(shè)是“一把手工程”，無論是前期的軟硬件采購還是后來的施工與建設(shè)工作，必須要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視才能順利開展。遺憾的是，目前一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對信息化建設(shè)還缺乏相關(guān)的知識和長遠的規(guī)劃，導(dǎo)致重視程度不夠不全。甚至把醫(yī)院信息系統(tǒng)當作花錢就能買來的硬件，以為一次性投資就可以永久解決所有問題，沒有認識到隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入和醫(yī)院自身的不斷發(fā)展，其信息系統(tǒng)必然是一項需要長期的資金投入和技術(shù)支持的“軟件工程”。

另外，醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)的建設(shè)要靠領(lǐng)導(dǎo)的直接參與，全體職工的配合和病人的理解，才能使整個工程順利地開展下去。計算機管理系統(tǒng)作為現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施之一，需要有專職的專業(yè)部門及高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員來進行管理維護，并需要有切實可行的工作制度作為保障。但是一些中小型醫(yī)院往往對此認識不深，沒有相應(yīng)的專業(yè)部門來負責(zé)管理，而是由其它一些部門或由非專業(yè)人員來代管，以至于管理水平低下，出錯頻繁，造成資源大量浪費，不能充分發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò)的功能。記者走訪的某家私立醫(yī)院的信息科，系統(tǒng)只用來管理病案，不參與醫(yī)院的信息管理，而實際參與醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的卻是財會科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、院辦等部門。

2、早期醫(yī)院信息管理系統(tǒng)開發(fā)的主導(dǎo)思想存在偏差

“大多數(shù)醫(yī)院搞HIS建設(shè)，其實多是為上國家規(guī)定的社保系統(tǒng)不得已而為之的�！蹦扯�級�？漆t(yī)院的網(wǎng)管說。“四川省大多數(shù)醫(yī)院的計算機系統(tǒng)在功能上是以財會核算為中心的HIS系統(tǒng)”。采訪中他告訴記者，目前大部分醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)基本上還處于以財務(wù)為核心的階段，這類系統(tǒng)對于提高醫(yī)院管理水平短期內(nèi)可以起到一定的作用，但隨著信息技術(shù)的深入應(yīng)用，其弊端將逐漸顯露出來：一是這類早期的系統(tǒng)在設(shè)計上顛倒了主次。醫(yī)院管理信息的主體是病人的醫(yī)療信息，經(jīng)濟信息是由醫(yī)療信息派生出來的。因此系統(tǒng)設(shè)計時應(yīng)該以醫(yī)囑為核心，研究處理好醫(yī)囑與病人的賬務(wù)、藥品、檢查、治療等之間的關(guān)系。二是這類系統(tǒng)只能統(tǒng)計局部的、小范圍的信息，不能為醫(yī)院決策機構(gòu)提供全面的科學(xué)的信息統(tǒng)籌。三是這類系統(tǒng)的日常業(yè)務(wù)信息是零散而片面的，比如不能自動生成病歷首頁，更不可能形成電子病歷等。因此這類早期管理系統(tǒng)的生命周期無疑是短暫的。

結(jié)束語：

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)是一項長期而復(fù)雜的工程，它涉及到醫(yī)院的方方面面，院方只有做好全局規(guī)劃，精細化業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)并對行業(yè)市場進行嚴格論證，最終才能取得好的效果。當然，我們也應(yīng)該清楚，信息系統(tǒng)集成技術(shù)作為一種管理手段引入醫(yī)院后，它的基本要求是規(guī)范化和嚴密性，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該改變和克服手工作業(yè)的思想意識，以適應(yīng)計算機網(wǎng)絡(luò)化管理的要求。這是對幾十年來傳統(tǒng)醫(yī)療管理的挑戰(zhàn)，只有建立現(xiàn)代化的醫(yī)院工作制度和規(guī)程，把醫(yī)院的實際管理與應(yīng)用軟件的功能有機結(jié)合起來，才能夠達到理想的管理效果。

院方反映用友軟件在財務(wù)和查詢方面功能強大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關(guān)的詳細數(shù)據(jù)，方便了院長及時了解各方面的數(shù)據(jù)，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護方面很及時。醫(yī)保實時傳輸數(shù)據(jù)。

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醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件實習(xí)報告J公共衛(wèi)管0902王晶晶3091134033

隨著社會的發(fā)展，人們對健康越來越關(guān)注，醫(yī)院的業(yè)務(wù)不斷增長，處理越來越復(fù)雜，簡單的人工經(jīng)營管理，已無法滿足醫(yī)院的需要，成為醫(yī)院發(fā)展的瓶頸，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高。傳統(tǒng)的手工操作模式，病人賬目繁雜，病人查賬困難，病區(qū)和藥房的藥品浪費現(xiàn)象嚴重且無法追蹤，人工傳送各種記賬單容易漏、錯賬，人工劃價收費差錯難以避免，因此，如何提高服務(wù)水平，提高工作效率，成為迫待解決的問題。醫(yī)院管理信息化不僅能提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率和醫(yī)療水平，而且能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。同時，隨著計算機的性能不斷提高，價格不斷的下降，計算機已在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面得到了越來越廣泛的應(yīng)用。計算機化的醫(yī)療信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營過程中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)環(huán)境。

醫(yī)院信息化是醫(yī)院應(yīng)用信息技術(shù)及其產(chǎn)品的過程，是信息技術(shù)由局部到全局、由戰(zhàn)術(shù)層次到戰(zhàn)略層次向醫(yī)院的全面滲透，運用于流程管理、支持醫(yī)院經(jīng)營管理的過程。信息化的實施從自上而下的角度說，必須與醫(yī)院的制度創(chuàng)新、組織創(chuàng)新和管理創(chuàng)新結(jié)合；從自上而下的角度說，必須以作為醫(yī)院主體的業(yè)務(wù)人員直接受益及其使用水平的逐步提高為基礎(chǔ)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于世界上現(xiàn)存的企業(yè)及信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的一類，這是醫(yī)院本身的目標、任務(wù)和性質(zhì)決定的；它應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟管理等各個方面，牽涉的信息種類十分龐雜；它融合了醫(yī)院的管理思想和各部門的業(yè)務(wù)經(jīng)驗，是醫(yī)院當前運作方式和業(yè)務(wù)流程的具體體現(xiàn)，同時又在一定程度上反作用于醫(yī)院當前的運作方式和業(yè)務(wù)流程：他實施的技術(shù)手段與當前快速發(fā)展的信息技術(shù)密切相關(guān)，實施的廣度和深度（如電子日歷、電子支付等）又受到社會大環(huán)境信息化程度的影響，受到國家和有關(guān)部委制定的法律法規(guī)的影響。

因此，醫(yī)院信息化建設(shè)工作具有長期性、復(fù)雜性和內(nèi)容的多變性；醫(yī)院信息系統(tǒng)不是一個簡單的、封閉的、靜止的軟件，而是一個復(fù)雜的、開放的、在應(yīng)用的深度和廣度上逐步變化和發(fā)展的軟件系統(tǒng)。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)藥庫管理子系統(tǒng)

藥品是防病治病的特殊商品，是醫(yī)院重要的經(jīng)濟收入來源，是醫(yī)療活動中必不可少的基礎(chǔ)物資，而藥庫是醫(yī)院藥品供應(yīng)基地，是加強醫(yī)院藥品管理的重要環(huán)節(jié)之一。由于藥品種類繁多，流通環(huán)節(jié)復(fù)雜，強化對藥庫管理尤為重要，它既要保障對臨床科室的供應(yīng)，又要控制藥品品種、數(shù)量、質(zhì)量，防止過期失效，減少浪費，達到增收節(jié)支的目的。對要哭實行計算機管理，可使藥庫工作人員及時了解庫房藥品進、出、存的動態(tài)變化，即做到為臨床及時提供所需藥品，不使藥品供應(yīng)中斷，又有效減少盲目進貨造成藥品積壓現(xiàn)象，藥庫的信息化管理不僅可加快藥品周轉(zhuǎn)，而且可大大提高工作人員的工作效率和督理質(zhì)量。也更加有利于及時、安全、優(yōu)質(zhì)地保證臨床用藥。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)門診子系統(tǒng)

醫(yī)院管理是現(xiàn)代醫(yī)院的核心環(huán)節(jié)之一，隨著病人要求的不斷提高，醫(yī)院門診管理在整個社會中占有越來越重要的地位。在傳統(tǒng)醫(yī)院管理過程中，門診與查詢管理都非常耗費人力物力，同時由于采用手工操作，不可避免造成一些錯誤�，F(xiàn)階段醫(yī)院門診管理的特點是信息處理量特別大，所管理的藥品種類繁多，而且收費單、退費單等單據(jù)的發(fā)生量特別大，關(guān)林信息多，查詢和統(tǒng)計的方式各不相同，因此，在管理問題上實現(xiàn)起來有一定的困難，在管理的過程中經(jīng)常出現(xiàn)信息的重復(fù)傳遞等問題。門診管理系統(tǒng)，能夠幫助管理人員對門診部中的藥品及醫(yī)療項目進行全面管理，它是包含了門診部中的劃價收費、處方管理、藥品管理、病歷管理、財務(wù)管理、藥房及進銷存一體化的管理系統(tǒng)。門診管理系統(tǒng)有利于降低醫(yī)療成本。通過統(tǒng)一的信息化平臺，患者與醫(yī)院可以逐步建立起相互信賴的關(guān)系，進而降低成本，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置。通過推動醫(yī)院內(nèi)門診信息資源共享，帶動醫(yī)院效益的提高。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)藥房子系統(tǒng)

藥房是醫(yī)院最繁忙的科室之一，無論門診還是住院藥房，面臨著大量取藥的患者和家屬，工作人員都在忙于事務(wù)性工作。各種原因造成藥品上的差錯不能及時發(fā)現(xiàn)和糾正，管理中的混亂現(xiàn)象也就不可避免。大型醫(yī)院藥房藥品數(shù)量繁多，采購和發(fā)放的賬目登記是一件很繁瑣的事情，而且藥品的價格經(jīng)常調(diào)整，退貨現(xiàn)象時有發(fā)生，使賬目工作更加復(fù)雜，呈報準確庫存資金和匯總某一期資金流動情況，其統(tǒng)計工作更是十分困難。醫(yī)療質(zhì)量的提高和重病患者的搶救，與藥品供應(yīng)有著密切的聯(lián)系。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)住院子系統(tǒng)

在醫(yī)院的各個部門中，出入院收費處、住院病區(qū)、中心藥房構(gòu)成對住院病人的服務(wù)鏈，住院病人經(jīng)出入院收費處辦理入院手續(xù)后，入住某住院病區(qū)接受醫(yī)院服務(wù)的同時產(chǎn)生醫(yī)療費用，最后經(jīng)出入院收費處核價收費后辦理出院手續(xù)出院，中途，也會隨著對患者病情的發(fā)展，有轉(zhuǎn)科的可能。在為住院病人服務(wù)的過程中，住院部中心藥房根據(jù)住院部醫(yī)師開出的醫(yī)囑配藥，而要哭則作為醫(yī)院藥品的采購、保管和供應(yīng)部門向中心藥房供應(yīng)藥品，間接地為住院病人提供服務(wù)。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和高效運行的需要，它可以將醫(yī)院門診管理、藥品管理和財務(wù)管理等方面有機地結(jié)合起來，形成醫(yī)院信息管理的統(tǒng)一體系，獲得一次性數(shù)據(jù)的采集，利用這種系統(tǒng)，還可以不斷改善和提高醫(yī)療管理檔次及運作機制，解決管理難點和重點，滿足頻繁變化的醫(yī)療制度改革的需要，為醫(yī)院管理者提供醫(yī)療數(shù)據(jù)及醫(yī)療動態(tài)的情況，以醫(yī)院經(jīng)濟化管理帶動行政信息化管理，從而提高醫(yī)院的綜合效益和運行效率，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)可以有效的對醫(yī)院日常工作進行管理，實現(xiàn)了管理的規(guī)范化。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有強有力的控制和查詢功能，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)可以運用醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進行，在各部門、科室之間提供了準確、實時的數(shù)據(jù)傳輸通道，避免了信息留在中間傳輸環(huán)節(jié)上的脫節(jié)、丟失、錯亂，發(fā)生不必要的內(nèi)部矛盾�；颊叩闹委熐闆r，治療費用類別，費用明細，各種病例的統(tǒng)計也可以通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)來完成。醫(yī)院的一切工作流程都可以在第一時間反映到醫(yī)院管理者手中，大大提高醫(yī)院管理者的工作效率。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)可以將門診管理、藥品管理和財務(wù)管理有機的銜接起來。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)可給病人提供手工所不能達到的本質(zhì)性服務(wù)，財務(wù)收費系統(tǒng)全面實現(xiàn)了物價管理，核算管理�？偭靠刂乒芾恚瑢崿F(xiàn)藥品在醫(yī)院流通過程中的全面管理，確保藥品收入實現(xiàn)分部門、分醫(yī)生的分項核算，使病人的各項消費明朗化。在住院期間提供最明細的一日清單，出院的時候提供出院明細清單。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)保證了醫(yī)院不同部門信息交流及時性與安全性。信息化的建設(shè)可以將醫(yī)院分散在各部門的數(shù)據(jù)信息進行整合，集中統(tǒng)一儲存，方便了信息數(shù)據(jù)的提取。各個部門也可以通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)組織各部門的員工進行學(xué)習(xí)或討論，加強自身的業(yè)務(wù)技能，系統(tǒng)中的一系列報表功能，為數(shù)據(jù)信息快速、及時的統(tǒng)計提供了強有力的支持，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)具有良好的安全機制，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)可以通過權(quán)限分配和安全設(shè)置，有效地控制醫(yī)院內(nèi)部各部門的系統(tǒng)使用權(quán)限。通過建立健全信息安全保障措施，保密管理制度和用戶信息安全管理制度。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)無紙化辦公提高工作效率。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)使工作人員和醫(yī)務(wù)工作者從復(fù)雜的管理和業(yè)務(wù)工作中解脫出來，代替了以前的手工操作模式，各部門可以快速地查閱相關(guān)部門的資料信息，通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可以方便地將各類需要打印的資料指定到系統(tǒng)中的任意一臺打印機上輸出，節(jié)省了不必要的人力資源，提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)使各部門規(guī)范了數(shù)據(jù)和信息的管理和醫(yī)院的工作流程，節(jié)約了病人等待的時間，避免了醫(yī)院結(jié)算時排長隊現(xiàn)象，使醫(yī)院實現(xiàn)真正意義上的現(xiàn)代化管理。

在這次醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件實習(xí)中，深刻體會到了科學(xué)技術(shù)及信息技術(shù)的發(fā)展，給我們生活帶來的方便。了解并使用了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，對每個子系統(tǒng)都輸入相關(guān)資料，充分了解了各系統(tǒng)的功能及用法。

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