篇一：降消項目實施方案為貫徹全省“降消”項目及婦幼衛(wèi)生管理
工作會議精神，認(rèn)真實施《中國婦女、兒童發(fā)展綱要（20XX-20XX）》目標(biāo)，全面落實“降消”項目工作，現(xiàn)將20XX年全縣“降消”項目實施方案安排如下：
一、項目目標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦死亡率：20XX年孕產(chǎn)婦死亡率在20XX年85.95/10萬的基礎(chǔ)上下降1/4；
2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率下降到1‰以下；
3、孕產(chǎn)婦住院分娩率在75.02%的基礎(chǔ)上，上升為80%以上。
4、消毒接生率≥98%；
5、產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%；
6、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科及婦幼保健專（兼）職人員基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能培訓(xùn)率≥95%，考核合格率≥90%。
二、項目內(nèi)容
（一）加強(qiáng)各級各類人員的進(jìn)修培訓(xùn)工作。
為提高管理人員的管理水平和業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平，年內(nèi)要舉辦3期培訓(xùn)班。一類行政管理人員培訓(xùn)班、一類縣、鄉(xiāng)產(chǎn)兒科人員培訓(xùn)班、一類村級婦幼保健人員培訓(xùn)班，村級培訓(xùn)由婦幼站組織師資配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展培訓(xùn)工作。
（1）行政管理人員培訓(xùn)對象主要為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長、婦女干部等相關(guān)人員。培訓(xùn)的主要內(nèi)容為項目目標(biāo)、各級管理
職責(zé)、項目實施及經(jīng)費管理、轉(zhuǎn)診急救系統(tǒng)的建立、項目監(jiān)督及協(xié)調(diào)等；
（2）縣、中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)兒科人員培訓(xùn)內(nèi)容為產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等，以提高急救能力為主。同時年內(nèi)選送3名鄉(xiāng)級助產(chǎn)人員參加全省“降消”項目進(jìn)修培訓(xùn)，時間不少于4個月；對一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員重點培訓(xùn)正常產(chǎn)的處理、常見產(chǎn)科基本急救技能及轉(zhuǎn)診過程中的基本急救技能等；
（3）對村級婦幼保健人員的培訓(xùn)以做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視、篩查和識別高危孕產(chǎn)婦、動員住院分娩、做好健康教育工作為主要內(nèi)容。
（4）全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員由婦幼站輪訓(xùn)一遍，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要舉辦四期鄉(xiāng)村醫(yī)生和村婦幼保健人員培訓(xùn)班。
（二）大力推行健康教育工作。
健康教育知識的普及是廣大婦女提高自我保健意識、降低孕產(chǎn)婦死亡率的重要措施。
1、鄉(xiāng)、村婦幼保健人員要進(jìn)村入戶開展“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育。
2、婦幼站設(shè)立孕婦學(xué)校，建立健全健教設(shè)備，針對農(nóng)村婦女文化程度低、舊的風(fēng)俗習(xí)慣等，不定期舉辦各式培訓(xùn)班。
3、利用廣播、電視新聞媒體、每月辦一次廣播講座；編寫語言通俗、圖文并茂的傳單、宣傳冊等，利用集日、節(jié)日向廣大群眾廣泛宣傳孕期保健及住院分娩的好處、“降消”項目的政策等，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識，并提高利用婦幼保健服務(wù)的能力。
4、在18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群密集、醒目的地方至少刷寫一條“住院分娩、母嬰安全”、“住院分娩好”、“實行免費住院分娩，保障母子平安”的固定標(biāo)語，墻體標(biāo)語每鄉(xiāng)不少于3條，每村至少有一個固定宣傳欄。
5、各醫(yī)療單位在接診服務(wù)對象時，進(jìn)行面對面交流宣傳，和利用開健康處方的方式傳授健康教育知識。
（三）加大監(jiān)督指導(dǎo)力度。
加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)是實施好項目工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此，今年縣項目辦要對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)督指導(dǎo)每2月進(jìn)行一次，全年覆蓋所有鄉(xiāng)和行政村。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要每月督導(dǎo)一次，覆蓋所有的行政村，并要按月召開鄉(xiāng)醫(yī)、保健員例會，安排本月的具體工作。
監(jiān)督指導(dǎo)的主要內(nèi)容為：
⑴項目計劃進(jìn)度情況；
⑵補(bǔ)助資金落實情況；
⑶“三基”知識培訓(xùn)和入戶調(diào)查健康教育的效果；
⑷配備設(shè)備的使用管護(hù)、以及設(shè)備使用效果；
⑸項目指標(biāo)及活動內(nèi)容完成情況；
⑹急救“綠色通道”的運轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)診、搶救記錄、出診情況等；
⑺現(xiàn)場指導(dǎo)和專題講座，以及鄉(xiāng)醫(yī)例會，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理紀(jì)錄；
⑻各級項目工作運行的情況，查閱各類檔案資料。
每次督導(dǎo)做到任務(wù)明確，重點突出，確保督導(dǎo)效果。
（四）認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助工作。
1、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實落實“降消”項目補(bǔ)助經(jīng)費“預(yù)付”制度，孕產(chǎn)婦住院分娩后，先由接受孕產(chǎn)婦住院分娩的醫(yī)療單位在產(chǎn)婦出院時預(yù)付，再申報縣項目辦核準(zhǔn)撥付；在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的補(bǔ)助對象，由產(chǎn)婦戶籍所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按標(biāo)準(zhǔn)審核預(yù)付后，再申報項目辦核撥�？h、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位要定期收集上報已住院分娩產(chǎn)婦的資料，及時兌現(xiàn)補(bǔ)助資金，加強(qiáng)住院分娩補(bǔ)助工作的規(guī)范化管理。
2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按每人400元（其中50元用于新生兒疾病篩查，50元用于村級孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)）補(bǔ)助，從20XX年5月份開始執(zhí)行。實行全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項目和限價標(biāo)準(zhǔn)。縣醫(yī)院、中醫(yī)院平產(chǎn)收費650-800元，婦幼站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)免費住院分娩，剖宮產(chǎn)費用繼續(xù)控制在2000元以內(nèi)。各單位要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦住院分娩限價收費標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)不合理醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用，使住院孕產(chǎn)婦能夠直接受益，同時各醫(yī)療單位要對外公示收費標(biāo)準(zhǔn)，接受群眾監(jiān)督。
3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩報銷方式。我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩報賬，實行季報。農(nóng)村孕產(chǎn)婦持身份證、戶口本到縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，出院時根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)即減免住院時所需費用，并在出院結(jié)賬單上注明“降消”項目減免的金額，填寫《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助經(jīng)費三聯(lián)單》，確定減免費用額度，由產(chǎn)婦本人或家屬在出院發(fā)票、《三聯(lián)單》和《甘肅省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩經(jīng)費補(bǔ)助匯總表》上簽字，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《三聯(lián)單》上蓋章，第一聯(lián)交縣項目辦保存，第二聯(lián)由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)保存，第三聯(lián)由被補(bǔ)助對象保存。各醫(yī)療單位最后憑孕產(chǎn)婦身份證、戶口本、住院發(fā)票復(fù)印件、《三聯(lián)單》、《甘肅省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩經(jīng)費補(bǔ)助匯總表》在縣項目辦審核撥付經(jīng)費。
4、合理用藥。根據(jù)孕產(chǎn)婦住院分娩的實際情況，合理用藥，避免濫用抗生素和名目繁多的保健品，以減少產(chǎn)婦住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（五）加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”暢通。
1、縣醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危、急癥孕產(chǎn)婦搶救中心建設(shè)，充分發(fā)揮急救功能，最低限度減少孕產(chǎn)婦死亡，形成上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和技術(shù)力量。
2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)項目，積極爭取產(chǎn)兒科設(shè)備，努力完善產(chǎn)科硬件建設(shè)，做好平產(chǎn)的接生工作，同時要嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，及時做好轉(zhuǎn)診工作。
3、村級要負(fù)責(zé)好高危孕產(chǎn)婦篩查和轉(zhuǎn)送工作，取締家庭接生。
（六）加強(qiáng)對“降消”項目信息資料的收集上報工作。
繼續(xù)實行“降消”項目信息數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，各醫(yī)療單位要充分認(rèn)識項目數(shù)據(jù)工作的重要性，要向項目辦提供科學(xué)、準(zhǔn)確、及時的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析等工作，堅決杜絕隱報、瞞報、謊報等現(xiàn)象。同時，婦幼站要加強(qiáng)對鄉(xiāng)、村級婦幼人員信息管理工作的培訓(xùn)工作，提高他們的業(yè)務(wù)水平，做到信息數(shù)據(jù)規(guī)范化管理。
（七）項目的組織管理。
1、制定合理的經(jīng)費管理辦法，做到資金�？顚Ｓ�，獨立核算，堅持救助資金公正透明，每年對項目資金的使用情況審計一次，將審計情況及時上報省項目辦。
2、縣項目辦具體組織實施項目活動，制定人員進(jìn)修計劃，組織開展社會動員活動，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行孕產(chǎn)婦住院分娩的限價收費標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)項目設(shè)備使用與維護(hù)，提高設(shè)備使用效率。
3、接受國家、省、市項目領(lǐng)導(dǎo)小組的評估考核，加強(qiáng)對項目各環(huán)節(jié)的管理。
篇二：降消項目實施方案
我鎮(zhèn)已連續(xù)三年實施了中央財政安排的公共衛(wèi)生專項資金“降低孕產(chǎn)婦和消除新生兒破傷風(fēng)項目”，20XX年中央財政繼續(xù)安排項目資金，補(bǔ)助我鎮(zhèn)實施“降消”項目。為落實《20XX的中央補(bǔ)助太湖縣公共衛(wèi)生專項資金降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目實施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。
一、項目目標(biāo)
（一）20XX年
年度目標(biāo)
1、全年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)不超過1例，盡量避免孕產(chǎn)婦死亡率；
2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以下；
3、孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。
（二）20XX年度支持性目標(biāo)
1、消毒接生率>98%；
2、產(chǎn)前檢查履蓋率>90%；
3、衛(wèi)生院產(chǎn)科“三基”考核合格率>85%。
二、項目內(nèi)容及組織實施
（一）人員進(jìn)修：選派產(chǎn)科技術(shù)人員到縣級以上醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修，進(jìn)修內(nèi)容以產(chǎn)科急救基本知識、基本技能、技術(shù)操作規(guī)范和新生兒窒息蘇技術(shù)為重點，以提高產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的急救能力和技術(shù)水平。
（二）培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健人員。
（三）社會動員：廣泛宣傳，實施社會動員，通過各種形式，加大實施“降消”項目的宣傳力度，讓全鎮(zhèn)老百姓和社會知曉、關(guān)心、支持項目實施。
（四）孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助
1、范圍：屬本縣農(nóng)村戶口以及部分城鎮(zhèn)戶口困難家庭的孕產(chǎn)婦20XX年1月20日至12月31日之間在本縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的可享受住院分娩救助。
2、標(biāo)準(zhǔn)：貧困孕產(chǎn)婦住院分娩每例按150元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，特困家庭孕產(chǎn)婦住院分娩每例按450元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦特困名額分配為農(nóng)村40人，城鎮(zhèn)4人（分配表附后）。
3、住院分娩救助實行報帳制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格控制貧困孕產(chǎn)婦住院分娩費用，實行限價住院分娩，控制在600元以內(nèi)，即實行免費住院分娩（項目補(bǔ)助450元，新農(nóng)合補(bǔ)償150元），超過限價由衛(wèi)生院承擔(dān)。
4、運轉(zhuǎn)程序：符合救助條件的孕婦或其家庭申請?zhí)顚憽敦毨г挟a(chǎn)婦住院分娩救助資金申請表》、村民（居）委會根據(jù)本方案確定的救助范圍、對象以及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，特困救助對象和城鎮(zhèn)戶口救助對象名單要張榜公示，接受群眾監(jiān)督，審核后加蓋公章報鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)復(fù)核后將特困救助名單和當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶口的孕產(chǎn)婦貧困救助名單形成電子文檔連同救助資金申請表報至縣“降消”項目辦公室。經(jīng)審批后的對象名單、救助卡發(fā)放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村（居）委會，并由其下發(fā)至孕產(chǎn)婦家庭，孕產(chǎn)婦持卡到本縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)享受住院分娩相應(yīng)補(bǔ)助，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)填寫救助經(jīng)費三聯(lián)單連同救助卡、孕產(chǎn)婦住院分娩救助情況登記表（電子報表和紙質(zhì)報表）到縣降消項目辦報帳，項目辦審核后將經(jīng)費匯拔至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、項目執(zhí)行時間
項目于20XX年1月啟動，12月31日完畢。
四、監(jiān)督評估
縣“降消”項目辦將不定期抽查各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，了解減負(fù)是否符合要求和標(biāo)準(zhǔn)，并隨時抽取受救助的產(chǎn)婦進(jìn)行入戶調(diào)查了解資金落實情況。
篇三：降消項目實施方案
為貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》，實現(xiàn)《中國兒童發(fā)展綱要（20XX－20XX年）》和《中國婦女發(fā)展綱要（20XX－20XX年）》目標(biāo)，降低孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)，為落實省衛(wèi)生廳、財政廳、婦兒工委《20XX年中央補(bǔ)助安徽省公共衛(wèi)生專項資金婦幼衛(wèi)生項目實施方案（衛(wèi)計秘[20XX]930號）》，結(jié)合瑯琊區(qū)區(qū)（含開發(fā)區(qū)）實際，制定本實施方案。
一、項目目標(biāo)
1．孕產(chǎn)婦死亡率：到201*年底，轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在全市平均水平以下。
2．新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率：新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率下降到1‰以下，力爭避免新生兒破傷風(fēng)病例發(fā)生。
3．消毒接生率≥98%。
4．產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%。
5．市直、瑯琊區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）考核合格率≥80%。
二、項目范圍和內(nèi)容
（一）項目范圍
此項目覆蓋瑯琊區(qū)、滁州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。
（二）項目內(nèi)容
1．人員培訓(xùn)
市衛(wèi)生局、市保健所負(fù)責(zé)項目管理培訓(xùn)工作，市直、瑯琊區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科人員參加培訓(xùn)。
2．健康教育
市、區(qū)兩級醫(yī)療保健單位積極推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健，安全分娩等知識的宣傳教育；利用社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦“孕婦學(xué)校”、“家長學(xué)校”進(jìn)行健康知識的傳播；編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳住院分娩的好處。
各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室）張貼孕產(chǎn)期保健知識、安全分娩知識宣傳畫，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)婦保健知識，提高婦幼保健服務(wù)利用率。
3．建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心
市一院作為孕產(chǎn)婦搶救中心，市二院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為孕產(chǎn)婦搶救分中心，負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦急救，市一院作為新生兒急救中心，區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，做好平產(chǎn)接生工作和高危孕產(chǎn)婦篩查，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征。城區(qū)社區(qū)居委會危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運由市120急救中心負(fù)責(zé)；涉農(nóng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立轉(zhuǎn)送小組，組織機(jī)動車輛2臺，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦。
4．項目啟動和宣傳
四月份召開項目啟動會，同時利用新聞媒體、開展講座等活動，使廣大群眾了解“降消項目”內(nèi)容，增強(qiáng)婦幼保健意識，提高醫(yī)療保健服務(wù)利用率。
三、項目組織實施
（一）組織形式
按照省婦兒工委、省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于認(rèn)真做好“降消項目”工作的通知》（衛(wèi)婦秘[20XX]506號）要求，成立瑯琊區(qū)“降消”項目領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），由瑯琊區(qū)婦兒工委、衛(wèi)生局和市保健所負(fù)責(zé)對項目執(zhí)行活動的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)�，樼饏^(qū)婦兒工委和衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項目在本地區(qū)的組織與實施，市婦幼保健所負(fù)責(zé)具體落實監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。
（二）培訓(xùn)進(jìn)修
市婦兒工委、衛(wèi)生局和市保健所人員參加行政管理培訓(xùn)，由省婦幼保健所負(fù)責(zé)。市衛(wèi)生局與市婦幼保健所負(fù)責(zé)街、村(居)級行政管理人員和產(chǎn)科人員培訓(xùn)。
（三）資金安排
中央財政安排專項資金用于人員培訓(xùn)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、社會宣傳和健康教育等工作。
（四）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助
凡持“農(nóng)業(yè)戶口”且為計劃內(nèi)生育的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在具有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的，均可享受每位孕產(chǎn)婦400元的補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦在區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的，填寫《安徽省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡》，直接抵扣住院分娩費用，再由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月集中到區(qū)新農(nóng)合管理中心核報；在區(qū)外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的，由產(chǎn)婦持出院小結(jié)、住院發(fā)票、戶口簿、計生證件、補(bǔ)助卡到區(qū)新農(nóng)合管理中心核報。
（五）嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率
市級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率不得超過50%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心剖宮產(chǎn)率不得超過20%，市、區(qū)衛(wèi)生局將定期對助產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)情況進(jìn)行督查，對剖宮產(chǎn)率超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)5%以上的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)給予通報批評。
四、項目執(zhí)行時間
項目工作于20XX年1月1日開始執(zhí)行，至20XX年12月31日完成。
五、項目監(jiān)督與評估
1．監(jiān)督指導(dǎo)
市、區(qū)衛(wèi)生局、市保健所監(jiān)督指導(dǎo)每季度一次，全覆蓋。督導(dǎo)內(nèi)容：組織管理、設(shè)備使用、人員培訓(xùn)、健康教育、項目指標(biāo)的完成情況、群眾反映和評價等。
2．資金使用和設(shè)備管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對項目經(jīng)費必須專款專用，有明細(xì)賬目，不得挪作他用。項目配備的設(shè)備要有專人負(fù)責(zé)，并保持完好狀態(tài)。
篇四：降消項目實施方案
為鞏固上周期降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目（以下簡稱“降消”項目）成果，努力實現(xiàn)20XX—20XX年婦女兒童《兩綱》健康目標(biāo)，根據(jù)國務(wù)院、省、市有關(guān)部門的安排部署，根據(jù)《20XX年遵義市降消項目實施方案》，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
一、項目目標(biāo)
（一）長期目標(biāo)（以縣為單位）
到20XX年，孕產(chǎn)婦死亡率在20XX年基礎(chǔ)上下降1/3，建立全縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測體系，完善產(chǎn)科建設(shè)，全縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置產(chǎn)科，有助產(chǎn)醫(yī)護(hù)人員。為實施評價“降消”項目提供可靠的基礎(chǔ)依據(jù)，為政府制定婦幼衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。
（二）年度目標(biāo)（以縣為單位）
1、總目標(biāo)
（1）孕產(chǎn)婦死亡率：在20XX年基礎(chǔ)上下降1/4（80/十萬以下）
（2）新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率：控制在1‰以下
（3）孕產(chǎn)婦住院分娩率：50%以上
（4）高危孕產(chǎn)婦住院分娩率：95%以上
（5）做好孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、5歲以下兒童監(jiān)測和出生缺陷監(jiān)測工作。
2、支持性目標(biāo)
（1）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查覆蓋率：≥90%
（2）高危孕產(chǎn)婦篩查管理率：70%以上
（3）消毒接生率：≥98%
（4）縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院產(chǎn)科“三基”考試合格率：≥98%
（5）育齡婦女健教知曉率：＞85%
二、實施范圍和時間
（一）項目工作覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、村。
（二）孕產(chǎn)婦死亡在全縣范圍內(nèi)監(jiān)測，5歲以下兒童死亡監(jiān)測點為：桑木鎮(zhèn)、溫水鎮(zhèn)、民化鄉(xiāng)。出生缺陷監(jiān)測點為：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣計生婦幼保健中心。
（三）項目實施時間：20XX年12月—20XX年12月
三、項目任務(wù)
項目總體任務(wù)為：人員培訓(xùn)；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助；建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”，開展健康教育，監(jiān)督指導(dǎo)；鄉(xiāng)級衛(wèi)生院產(chǎn)科基本設(shè)備配備，鞏固和創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院成果，積極創(chuàng)建愛嬰縣。
四、項目措施
本階段項目工作在上周期工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大工作力度。
（一）項目管理
1、調(diào)整充實“降消”項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮協(xié)調(diào)、組織和管理職能，負(fù)責(zé)項目實施全過程領(lǐng)導(dǎo)。
2、縣衛(wèi)生局調(diào)整充實項目技術(shù)指導(dǎo)組和督導(dǎo)組，加強(qiáng)項目管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3、推行目標(biāo)管理責(zé)任制�？h人民政府與縣降消項目調(diào)協(xié)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）人民政府簽定目標(biāo)責(zé)任書，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）根據(jù)縣“降消”項目實施方案，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）實際，制定具體的實施計劃，逐級簽定責(zé)任書，將項目工作任務(wù)切實落實到基層。
（二）人員培訓(xùn)
1、管理培訓(xùn)：（每次培訓(xùn)要有通知、培訓(xùn)記錄、簽到冊等資料）
（1）責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局為主，縣婦兒工委配合。
（2）培訓(xùn)對象及內(nèi)容
①行政人員培訓(xùn)：培訓(xùn)對象為縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）行政領(lǐng)導(dǎo)干部，組織實施項目有關(guān)工作部門負(fù)責(zé)人。培訓(xùn)內(nèi)容為項目目的及意義、相關(guān)部門職責(zé)、項目實施及經(jīng)費管理、項目監(jiān)督及協(xié)調(diào)。
②醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)培訓(xùn)：培訓(xùn)對象為縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容為項目目的及意義、項目實施及執(zhí)行單位職責(zé)與管理、孕產(chǎn)婦急救系統(tǒng)建立與運行。
③村干部培訓(xùn)：培訓(xùn)對象為村支書、主任、婦女主任。培訓(xùn)內(nèi)容為項目目的及意義、村干部職責(zé)、健康教育方法、村孕產(chǎn)婦運轉(zhuǎn)急救“綠色生命通道”支持系統(tǒng)的建立與運行。
2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：縣衛(wèi)生局組織，每次培訓(xùn)有培訓(xùn)內(nèi)容及課程安排，講稿和參加培訓(xùn)人員花名冊及考試考核結(jié)果。
（1）縣級師資培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：項目培訓(xùn)的目的要求、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)計劃的制定；孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科危重癥的處理及轉(zhuǎn)診；有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)規(guī)范、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設(shè)備操作規(guī)范、設(shè)備的管理和使用等。
（2）縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)：縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院助產(chǎn)人員重點培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力；一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院助產(chǎn)人員重點培訓(xùn)正常產(chǎn)處理、常見產(chǎn)科急救基本技能轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能。培訓(xùn)教材以“降消”項目縣、鄉(xiāng)、村級教材及題庫為主。
（3）村醫(yī)、村接生員、保健員培訓(xùn)：重點培訓(xùn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理、孕產(chǎn)婦記危識別與管理、產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)及嬰幼兒營養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育方法等。轉(zhuǎn)變接生員職能，做好宣傳動員和護(hù)送孕產(chǎn)婦（尤其是高危孕產(chǎn)婦）住院分娩工作。
3、時間安排
縣、鄉(xiāng)兩級各類培訓(xùn)分兩個階段完成，業(yè)務(wù)培訓(xùn)在20XX年4月上旬完成，行政管理培訓(xùn)在20XX年6月30前完成。在項目實施過程中，針對管理及產(chǎn)科臨床、婦幼保健服務(wù)存在的
問題與不足，適時進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
（三）項目督導(dǎo)
1、特派專家蹲點督導(dǎo)
專家人選：由縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)省、市衛(wèi)生廳（局）選派具有中、高級職稱和一定臨床及管理
經(jīng)驗的婦幼保健、產(chǎn)科臨床業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任特派駐縣專家。
2、分級督導(dǎo)
（1）縣降消項目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)項目管理及業(yè)務(wù)督導(dǎo)，按分級督導(dǎo)原則，在項目執(zhí)行期內(nèi)，縣級督導(dǎo)不定期進(jìn)行，縣婦幼保健站實行項目分片包干責(zé)任制，覆蓋所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）和行政村；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院也要劃片包干，下村指導(dǎo)工作，指導(dǎo)工作要覆蓋所有行政村。
（2）督導(dǎo)內(nèi)容
①項目的組織管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）政府（管委）及有關(guān)部門的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)及項目計劃制定、配套資金落實情況、項目資料收集整理；
②人員培訓(xùn)，健康教育宣傳；
③縣級孕產(chǎn)婦急救中心運行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)及高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診系統(tǒng)運行，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科規(guī)范化管理；
④孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金管理與使用，縣、鄉(xiāng)兩級平產(chǎn)住院分娩限價收費。
（3）督導(dǎo)要求
①對項目實施全程進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，掌握項目執(zhí)行單位運行情況；
②幫助基層單位提高執(zhí)行項目的能力和工作質(zhì)量；
③幫助基層解決項目實施過程中遇到的困難和問題；
④深入鄉(xiāng)村和農(nóng)戶了解情況。
⑤督導(dǎo)記錄，每次督導(dǎo)填寫項目督導(dǎo)記錄，一式兩份，由被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人簽章后，一份留被督導(dǎo)單位，一份報降消項目辦（衛(wèi)生局）備查。
（四）愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）
在“降消”項目（延續(xù)期）工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）成果，開展創(chuàng)建“愛嬰縣”活動�？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要抓好地段圍產(chǎn)保健工作，土城、良村、溫水、桑木、二郎、馬臨、大坡、程寨、同民、永安衛(wèi)生院要在強(qiáng)化產(chǎn)科建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量的同時，積極帶動農(nóng)村婦幼保健工作的開展，習(xí)酒、官店、寨壩三個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院。
（五）孕產(chǎn)婦住院分娩
促進(jìn)孕產(chǎn)婦住院分娩是本階段項目工作的重中之重。
1、實行住院分娩限價
為使農(nóng)村孕產(chǎn)婦均能接受住院分娩，縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院要實行住院分娩限價，平產(chǎn)費用包干。限價對象為：本縣農(nóng)村戶口孕產(chǎn)婦（城鎮(zhèn)下崗職工、特困戶持相關(guān)部門頒發(fā)的有關(guān)證明、證件可進(jìn)入項目管理）。
（1）縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩平產(chǎn)限價300元，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元；
（2）縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)限價1500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1000元；
（3）各項目實施單位要將限價情況張榜公布或通過媒體公示限價收費標(biāo)準(zhǔn)。
2、開展住院分娩救助
（1）孕產(chǎn)婦住院分娩救助對象：凡在持有經(jīng)市、縣衛(wèi)生局頒發(fā)的“母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證”及“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”的縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的持有計劃生育證件的本縣農(nóng)村戶口孕產(chǎn)婦、城鎮(zhèn)特困戶、下崗職工孕產(chǎn)婦。對未持計劃生育證件到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩的，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必須及時與當(dāng)?shù)赜媱澤块T反饋，依法作相應(yīng)處理。
（2）救助標(biāo)準(zhǔn)：住院分娩救助經(jīng)費按每個孕產(chǎn)婦平產(chǎn)救助150元，難產(chǎn)每例救助250元，剖宮產(chǎn)（有醫(yī)學(xué)指征需特殊搶救的）及產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥每例救助500元（在此所謂難產(chǎn)為：①產(chǎn)鉗助產(chǎn)；②橫臀位分娩；③產(chǎn)程延長需處理；④產(chǎn)時大出血；⑤胎兒宮內(nèi)窘迫；⑥產(chǎn)道損傷需處理；⑦胎盤粘連；⑧子宮收縮乏力等）。
（3）貧困救助減免程序按照《衛(wèi)生部基婦司關(guān)于“降消”項目貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金運轉(zhuǎn)方案》要求，結(jié)合本縣實際制定的“習(xí)水縣降消項目孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金運轉(zhuǎn)方案”辦理。
（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）應(yīng)審定貧困孕產(chǎn)婦救助對象，并張榜公布7天無反應(yīng)后，做好住院分娩宣傳動員工作，每季度向縣降消項目辦（衛(wèi)生局）報送一次《貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金申請表》，經(jīng)審定后落實孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助措施。
3、實施高危孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)送補(bǔ)助
村醫(yī)、衛(wèi)生員、接生員護(hù)送一名高危孕產(chǎn)婦到衛(wèi)生院和縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩給予誤工補(bǔ)貼，補(bǔ)助30元，由接產(chǎn)單位墊付，每季度向縣降消項目辦（衛(wèi)生局）報帳。
4、縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，合理用藥，避免濫用抗生素，千方百計降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕孕產(chǎn)婦住院分娩的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（六）生命綠色通道
1、加強(qiáng)縣級孕產(chǎn)婦急救中心建設(shè)。健全規(guī)章制度，完善急救設(shè)施，強(qiáng)化技能培訓(xùn)，提高救治水平，認(rèn)真做好危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作和孕產(chǎn)婦運送和救治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院也要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范操作技能，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征。鄉(xiāng)村醫(yī)生和接生員要做好孕產(chǎn)期保健服務(wù)，提高高危孕產(chǎn)婦識別能力，及時轉(zhuǎn)運護(hù)送高危孕產(chǎn)婦，形成上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色生命通道”。
2、建立和完善孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運支持系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）政府（管委）和村委會要高度重視孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運工作，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運小組的技能作用，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門（人員），建立鄉(xiāng)、村兩級“孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運”組織，及時運送孕產(chǎn)婦到醫(yī)院或衛(wèi)生院住院分娩和救治。
3、改善住院分娩條件，80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到《貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科評審標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院要規(guī)范設(shè)置母嬰同室和分娩區(qū)域，并為孕產(chǎn)婦及家屬用餐提供方便，產(chǎn)房和母嬰室有取（保）暖設(shè)施，為孕產(chǎn)婦營造安全、衛(wèi)生、溫馨、舒適的住院分娩環(huán)境。
（七）健康教育
縣婦兒工委和衛(wèi)生部門密切配合，全面深入開展健康教育宣傳，大力營造“關(guān)愛母親兒童健康”的社會氛圍。
1、在縣有線電視臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）接轉(zhuǎn)臺、廣播站免費播放婦幼衛(wèi)生科普知識。
2、組織婦女干部和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村入戶開展“以婦女為核心、家庭為最佳場所”的健康教育宣傳活動，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等保健知識的宣傳教育。
3、縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要辦好健康教育衛(wèi)生專欄，配合婦兒工委開展多種形式的婦幼保健宣傳咨詢活動。
4、及時發(fā)放和張貼省、市制發(fā)的“降消”項目和優(yōu)生優(yōu)育宣傳畫，折頁畫要發(fā)放到孕婦家中。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要因地制宜制作宣傳單、宣傳標(biāo)語，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)放給孕產(chǎn)婦公開信，使用住院病人健康教育指導(dǎo)表，大力宣傳“住院分娩、母嬰安全”婦幼衛(wèi)生科普知識，宣傳本縣實施“降消”項目，實行住院分娩限價收費和醫(yī)療救助的有關(guān)政策。
（八）資料管理
縣降消項目辦（衛(wèi)生局）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目工作小組（衛(wèi)生院）和縣級項目實施單位，要重視本轄區(qū)、本單位項目相關(guān)資料管理工作，明確專人負(fù)責(zé)，對反映項目工作的信息，如項目責(zé)任書、實施計劃、會議（例會）記錄、督導(dǎo)表、培訓(xùn)檔案及花名冊、健康教育、宣傳咨詢活動，典型事例，經(jīng)費開支的憑證單據(jù)等原始材料要認(rèn)真收集、整理、存檔管理和按規(guī)定上報。
五、項目資金使用及安排
（一）資金使用
1、中央資金
20XX年降消項目中央財政轉(zhuǎn)移支付資金共計100.685萬元，主要用于孕產(chǎn)婦住院救助、人員培訓(xùn)、設(shè)備配備和健康教育、督導(dǎo)和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測。
（1）健康教育：1萬元，由縣婦兒工委管理。
（2）人員培訓(xùn)：1萬元，由降消項目辦管理。縣級培訓(xùn)：2928，鄉(xiāng)級培訓(xùn)：按行政村數(shù)計每村補(bǔ)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院32元，24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計7072元。
（3）設(shè)備配備：3萬元，由縣降消項目辦根據(jù)上級指定設(shè)備名目上報設(shè)備計劃，由省財政、省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)采購。
（4）住院分娩救助：95.685萬元，由降消項目辦管理。按每例活產(chǎn)嬰兒數(shù)（XX年底數(shù)）×150元預(yù)算各鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助經(jīng)費。
2、項目配套資金
主要用于項目信息管理和項目督導(dǎo)工作。
（二）資金和設(shè)備管理
1、嚴(yán)格按照國家和省衛(wèi)生廳、財政廳有關(guān)專項資金管理的規(guī)定執(zhí)行，加強(qiáng)項目經(jīng)費管理，提高資金使用效益。
2、項目資金實行封閉式運行（帳上運行），貧困救助減免費用和誤工補(bǔ)貼費用由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)匯集獲得貧困救助減免的住院分娩產(chǎn)婦或護(hù)送人員蓋手印并簽字的相關(guān)依據(jù)向項目辦公室報帳。
3、實行項目資金管理報帳制，每兩個月報一次財務(wù)報表，年終報財務(wù)年報表。具體按照《貴州省降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目資金財務(wù)管理辦法》執(zhí)行。
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立項目維護(hù)登記制度，項目經(jīng)費必須�？顚Ｓ茫h衛(wèi)生局和財政局按有關(guān)規(guī)定對項目經(jīng)費使用、設(shè)備維修使用情況進(jìn)行核查，嚴(yán)肅挪作他用。
5、項目配備的設(shè)備由縣衛(wèi)生局根據(jù)實際需求配發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)，并保持完好狀態(tài)。
六、項目監(jiān)督與評估
（一）監(jiān)督指導(dǎo)
1、接受上級監(jiān)督指導(dǎo)每年2—3次�？h級開展日常工作督導(dǎo)，每年督導(dǎo)4次，覆蓋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）及縣級項目單位。
2、監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：項目計劃和項目資金的使用情況；住院分娩救助情況，重點是群眾受益情況；人員培訓(xùn)和健康教育的效果；設(shè)備的購置和使用情況；項目指標(biāo)的完成情況；現(xiàn)場指導(dǎo)和專題講座以及群眾對項目的評價。
（二）評估
項目期間，全縣共進(jìn)行2次評估，分為半期和終期（7月和12月）評估，采取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及項目單位自查評估和衛(wèi)生局組織評估組復(fù)評，評估覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級項目單位。
七、項目組織實施與部門職責(zé)
（一）縣級
1、縣“降消”項目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)
（1）制定本縣項目實施計劃并組織實施，將項目工作納入政府工作議程，實行目標(biāo)責(zé)任制管理；
（2）對項目工作全程進(jìn)行管理，組織督導(dǎo)、培訓(xùn)，向縣政府
報告項目進(jìn)展情況；
（3）與項目執(zhí)行單位簽訂責(zé)任書，落實項目工作任務(wù)；
（4）負(fù)責(zé)項目經(jīng)費的安排使用。
縣婦兒工委辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)項目相關(guān)部門，并組織開展健康教育宣傳以及動員，護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩等工作，縣財政局負(fù)責(zé)資金的撥付，并在衛(wèi)生局配合下加強(qiáng)資金使用的監(jiān)督管理。(范文網(wǎng))
2、縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)
（1）縣計生婦幼保健中心
①全面及時掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）項目活動進(jìn)展情況，收集、統(tǒng)計、分析和上報項目工作數(shù)據(jù)；
②組織孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷風(fēng)病例個案調(diào)查和評審；
③負(fù)責(zé)鄉(xiāng)級人員培訓(xùn)，協(xié)助指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院開展村級培訓(xùn)；
④分片包干負(fù)責(zé)鄉(xiāng)、村婦幼保健管理與服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，在降消項目辦（衛(wèi)生局）的安排下，協(xié)助項目技術(shù)指導(dǎo)組開展基層項目督導(dǎo)工作；
每月書面向縣衛(wèi)生局
匯報項目工作進(jìn)展情況。
（2）縣急救中心（縣人民醫(yī)院）
①根據(jù)衛(wèi)生局的安排，健全孕產(chǎn)婦急救組織，做好孕產(chǎn)婦急救中心的工作；
②協(xié)助降消項目辦（衛(wèi)生局）做好鄉(xiāng)級人員培訓(xùn)工作；
③在降消項目辦（衛(wèi)生局）的安排下，協(xié)助項目技術(shù)指導(dǎo)組開展基層項目督導(dǎo)工作；
④負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，指導(dǎo)全縣孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡原因分析、評審，提高干預(yù)措施，協(xié)助計生婦幼保健中心指導(dǎo)基層婦幼保健技術(shù)服務(wù)。
（二）鄉(xiāng)級：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）項目工作組（衛(wèi)生院）職責(zé)
1、制訂項目工作計劃，納入政府工作日程，并組織實施；
2、負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生人員培訓(xùn)；
3、健全例會工作制度，鄉(xiāng)級召開村醫(yī)會議每月一次，通過每月例會收集上月工作數(shù)據(jù)信息，布置工作，進(jìn)行針對性的管理與技術(shù)培訓(xùn)，作好例會記錄；
4、劃片包干，縣婦幼保健站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃片包干，深入鄉(xiāng)、村指導(dǎo)工作；
5、加強(qiáng)本院產(chǎn)科建設(shè)與質(zhì)量管理，提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力，促進(jìn)住院分娩，及時組織危重孕產(chǎn)婦的應(yīng)急救治和轉(zhuǎn)運；
6、加強(qiáng)婦幼保健資料管理，掌握各村育齡婦女?dāng)?shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危孕產(chǎn)婦數(shù)、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩及消毒接生數(shù)，孕產(chǎn)婦死亡和五歲以下兒童死亡，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病及孕產(chǎn)期保健服務(wù)基本數(shù)據(jù)，按時收集統(tǒng)計，上報縣計生婦幼保健中心。
（三）村級
1、“村級孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運小組”由村長、婦女主任、村醫(yī)、村長助理及村里有影響的人組成，負(fù)責(zé)動員本村孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運；
2、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村婦幼保健工作和相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄、收集、統(tǒng)計、上報；
3、村醫(yī)應(yīng)做好孕產(chǎn)婦建卡、產(chǎn)檢、產(chǎn)訪、高危識別篩查和健康教育及動員孕產(chǎn)婦住院分娩，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要及時向村委會報告并協(xié)助轉(zhuǎn)診；
4、對確需家庭接生的孕產(chǎn)婦，要嚴(yán)格按消毒接生操作規(guī)范進(jìn)行；
5、及時掌握孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡、新生兒破傷風(fēng)病例，做好登記，立即報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院防保組。
八、相關(guān)工作要求
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作，積極推動住院分娩率的提高。在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放，必須有家庭接生員出具的接生情況證明，家庭接生員必須持有《助產(chǎn)技術(shù)考核合格證書》，并且村委會必須出具證明�？h衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）人民政府（管委）務(wù)必做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)督、管理工作�？h公安局要進(jìn)一步加強(qiáng)戶籍管理，新出生嬰兒必須出具《出生醫(yī)學(xué)證明》方可辦理戶籍上戶。
（二）延續(xù)期項目實施至本方案行文之日止。延續(xù)期各項目實施單位要認(rèn)真做好項目實施工作小結(jié)，制定項目工作計劃和切實有效的措施，保證項目工作正常運行。
篇五：降消項目實施方案為了更加真實地了解“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項目（以下簡稱“降消”項目）實施情況，確保“降消項 目”目標(biāo)的基本實現(xiàn)和各項指標(biāo)的真實性，十堰市衛(wèi)生局組織、市婦幼保健院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)技術(shù)人員參與組成十堰市“降消”項目監(jiān)督指導(dǎo)小組，于20XX年5 月25日—6月1日對竹山、房縣、鄖縣、丹江口四個縣（市）項目工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評估，（鄖西、竹溪已于4月初經(jīng)過省級督導(dǎo)）。
一、督導(dǎo)目的：
了解項目實施進(jìn)展情況；了解項目取得的成功經(jīng)驗和存在的問題；評價項目實施的效果及項目指標(biāo)的完成情況；對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)意見和建議；提供技術(shù)指導(dǎo)。
二、督導(dǎo)內(nèi)容有：
1、 項目管理，組織與實施，如項目方案和有關(guān)配套文件，項目相關(guān)活動，項目領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)組開展工作情況；2、項目的經(jīng)費和設(shè)備管理，即項目經(jīng)費使用及管 理情況，配套經(jīng)費落實情況，貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金使用及運轉(zhuǎn)情況，設(shè)備管理及使用等。3、人員培訓(xùn)：培訓(xùn)計劃、方案，培訓(xùn)實施情況，培訓(xùn)效果考核。 4、縣產(chǎn)科急救中心建設(shè)及“綠色通道”運轉(zhuǎn)及高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，制度建設(shè)、技術(shù)水平等情況。5、健康教育：查看健康教育方式、方法，鄉(xiāng)村婦聯(lián)參與健康活動情 況，群眾對“降消”項目內(nèi)容知曉率。6、婦幼衛(wèi)生年報監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡評審情況等。
三、“降消項目”實施情況：
1、組織 管理。按照《湖北省20XX年“降消項目實施方案”》要求，各項目縣結(jié)合實際都制定了項目實施方案，縣政府成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)生局成立了技術(shù)指導(dǎo)小 組，5月中旬都相繼召開了由婦聯(lián)、財政、計生、衛(wèi)生局、縣直醫(yī)療保健等單位領(lǐng)導(dǎo)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)，計生辦主任、衛(wèi)生院院長、保健醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生等參加的“降 消”項目工作啟動會，并簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相繼簽訂了鄉(xiāng)村責(zé)任書，明確了各級各有關(guān)單位的職責(zé)，實行了目標(biāo)管理。
2. 健教宣傳。各縣借助電視、廣播、報刊、專欄等新聞媒體，積極開展以“降消”和母嬰安全為主要內(nèi)容的健康教育宣傳活動，利用“三、八”、“六、一”節(jié)日之際 開展宣傳咨詢活動，發(fā)放給孕產(chǎn)婦的一封信，各縣分別在公路主干線刷寫固定性標(biāo)語；發(fā)放宣傳材料等，通過這些形式豐富多彩，內(nèi)容通俗易懂的宣傳教育活動，既 為項目的實施營造了良好的氛圍，又普及了衛(wèi)生保健知識，有效的提高了廣大群眾的自我保健意識。
3. 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與高危篩查，提高住院分娩。各縣、鄉(xiāng)、村均使用孕產(chǎn)婦保健手冊（卡），建立了孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查登記本，高危孕產(chǎn)婦登記本，大多數(shù)縣統(tǒng)一制 定了“孕產(chǎn)婦一覽表”，“孕產(chǎn)婦管理圖示”，“高危孕婦篩查管理一覽表”，“鄉(xiāng)聯(lián)系村人員分布名單”等牌子上墻；各縣在兩個系統(tǒng)管理基礎(chǔ)上，堅持對高危孕 產(chǎn)婦實行篩查和分級管理，確定分娩地點，對保健人員轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，報銷往返路費和20—50元不等的補(bǔ)助。
4、強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，提高服 務(wù)能力。為了提高縣、鄉(xiāng)婦產(chǎn)科及保健人員的業(yè)務(wù)技能，20XX年各項目縣結(jié)合“降消”項目啟動會議，以會代訓(xùn)，相繼對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科人員，保健醫(yī)生組 織了培訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)，對產(chǎn)科醫(yī)生重點培訓(xùn)正常產(chǎn)處理，產(chǎn)科急救能力，高危篩查及難產(chǎn)處理的能力和高危轉(zhuǎn)診能力；對保健人員重點培訓(xùn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，高危因素篩 查及管理技能，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊及鄉(xiāng)級資料冊的填寫，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也采用多種形式對村級保健員進(jìn)行了培訓(xùn)。
5、實行貧困救助。各項目縣均制定了“孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助方案”，明確了救助目的、對象、范圍、標(biāo)準(zhǔn)，并摸清各縣救助對象，大部分縣嚴(yán)格按照貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金運轉(zhuǎn)方案，完成了20XX年貧困救助任務(wù)。
6、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，開通綠色通道。各項目縣都成立了以縣保健院、縣醫(yī)院120為中心的孕產(chǎn)婦搶救急救中心，對外公布急救
電話，專車接送孕產(chǎn)婦。各項目縣降消項目配備的產(chǎn)科設(shè)備已分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
7、 業(yè)務(wù)督導(dǎo)。按照各項目縣實施方案要求，各縣衛(wèi)生局、婦幼保健院組織了項目技術(shù)指導(dǎo)小組人員對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目工作開展情況進(jìn)行了兩次以上督導(dǎo)檢查，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對 村實行包村負(fù)責(zé)制，摸清孕婦基本情況，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和高危篩查�？h、鄉(xiāng)“降消”項目資料收集、整理的比較規(guī)范。
四、存在的問題
1、部分縣鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)不規(guī)范，房屋布局和工作流程不合理，設(shè)備簡陋，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，產(chǎn)科質(zhì)量不高。
2、少數(shù)縣貧困救助面不寬，受惠率不高。
3、健康教育有待進(jìn)一步深入、廣泛，在走訪的部分村中，有些村醫(yī)或孕產(chǎn)婦及家屬對“降消”項目或貧困孕產(chǎn)婦住院分娩實行救助政策不太了解。
在監(jiān)督指導(dǎo)“降消”項目的過程中，對各縣、鄉(xiāng)、村存在的問題及時提出了改進(jìn)意見和建議，達(dá)到了現(xiàn)場教育、指導(dǎo)的目的，促進(jìn)了全市“降消”項目平衡發(fā)展。
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