201*年第四季度護(hù)理工作總結(jié)

201*年第四季度護(hù)理工作總結(jié)

本季度對照工作計劃完成以下工作：一、積極推進(jìn)“二甲”的各項工作。

1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。

2、關(guān)于崗位說明書，各科按照護(hù)理部的要求已制定完畢，審核后在各科即可試運(yùn)行。

3、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求院科兩級對部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

4、分別于11月中旬和12月初兩次迎接上級部門按照新版“二甲”標(biāo)準(zhǔn)對我院的“二甲”工作的督導(dǎo)檢查，一定程度上推進(jìn)了我院各項工作的進(jìn)度。

二、應(yīng)急演練工作：11月下旬，在護(hù)理部的統(tǒng)一組織下各科完成應(yīng)急演練一次。本次由護(hù)理部根據(jù)各科的特點(diǎn)和容易出現(xiàn)的問題為各科設(shè)計題目，由各科自行演練，護(hù)理部臨場督導(dǎo)。通過各科積極演練，醫(yī)護(hù)增強(qiáng)了配合，鍛煉了護(hù)士的應(yīng)急搶救能力，同時也暴露出一些不足，有的科室指揮及配合有點(diǎn)忙亂，護(hù)士不能進(jìn)入實(shí)在狀態(tài)，但通過本次演練還是達(dá)到了演練的目的。

三、重點(diǎn)部門的評估工作：11月下旬，與醫(yī)務(wù)科一起到現(xiàn)場對我院重點(diǎn)部門進(jìn)行了綜合評估，現(xiàn)場檢驗(yàn)了科室的管理水平和業(yè)務(wù)技能，通過檢查，及時發(fā)現(xiàn)了科室存在的小問題，現(xiàn)場給與了及時的糾正，同時也鍛煉了隊伍。

四、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)三基三嚴(yán)，積極培訓(xùn)急救技能。組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三次，于12月完成對全院護(hù)士的三基理論考試一次。針對在上季度檢查急救儀器操作的薄弱項目簡易呼吸器的使用、電擊除顫、呼吸機(jī)的操作于10月下旬進(jìn)行了集中培訓(xùn)，并利用下巡時間繼續(xù)進(jìn)行了操作考試，培訓(xùn)效果良好。

五、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。從11月開始在內(nèi)二病區(qū)繼續(xù)推進(jìn)，使我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作除了兒科病區(qū)外的所有病區(qū)全部開展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的覆蓋率達(dá)到83.3%，并在門急診積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的理念。

六、其他，按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。

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201*年第四季度護(hù)理工作總結(jié)

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)推進(jìn)

1、積極支持先期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)行科室的各項工作，根

據(jù)工作需要設(shè)計“入院病人評估表”、“基礎(chǔ)護(hù)理工作評估及實(shí)施記錄”及“住院病人回訪登記表”并投入使用。2、11月底，召開了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作階段總結(jié)會。1)

開展以來，最大的變化就是責(zé)任護(hù)士對自己所管轄的病人責(zé)任感增強(qiáng)、主動學(xué)習(xí)意識增強(qiáng)，患者及醫(yī)生對患者的滿意度提高。但也暴露出一些問題：主要表現(xiàn)為人員不足，在一定程度上影響了工作的質(zhì)量；醫(yī)院體制所限，缺乏適合我院績效考核方案，護(hù)士積極性受一定的影響。2)充分論證了內(nèi)一病區(qū)、外二病區(qū)進(jìn)行全科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的可能性，于12月在以上兩個病區(qū)進(jìn)行了全科推廣。3、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的科室護(hù)士發(fā)揮自己的聰明才智，設(shè)計

了溫馨的護(hù)患交流的平臺，為患者表達(dá)自己的心聲提供了方便，也便于護(hù)士掌握信息。二、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全

1、護(hù)理文書書寫：1)根據(jù)醫(yī)保心電監(jiān)護(hù)的記錄要求，結(jié)合護(hù)

理文書簡化記錄的總體指導(dǎo)方針及內(nèi)科系統(tǒng)心電圖多變的特點(diǎn)，重新設(shè)計專屬于內(nèi)科的“生命體征及監(jiān)護(hù)記錄單”投入使用；2)利用各科危重病人上報單掌握重點(diǎn)病人，下

巡指導(dǎo)工作，及時糾正護(hù)理記錄中的不足。

2、在我院嚴(yán)格執(zhí)行抗生素管理制度以后，加大了手術(shù)科室消

毒隔離監(jiān)督管理力度，落實(shí)責(zé)任，督促認(rèn)真做好器械清洗記錄及器械清洗質(zhì)量及包裝檢查記錄；對于查處的違規(guī)行為（如手術(shù)室裸消紗墊、紗布、針頭），除了監(jiān)督其及時改正外，進(jìn)行了雙考核扣分。

3、通過上級部門的來院督導(dǎo)，對于所存在的問題進(jìn)行了如下

整改：1）嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完善各項工作，引入患者監(jiān)督機(jī)制，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)、做深、做廣。2）加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理：⑴壓瘡管理：建立壓瘡管理質(zhì)量的追蹤機(jī)制；⑵醫(yī)囑執(zhí)行時間：教育全院護(hù)理人員樹立法制觀念，落實(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時間的真實(shí)性與嚴(yán)肅性；落實(shí)責(zé)任，督促各科護(hù)士長在科內(nèi)加大對醫(yī)囑執(zhí)行時間的監(jiān)控力度；將兩人查對執(zhí)行醫(yī)囑的工作落到實(shí)處；⑶高危藥品管理：在藥劑科的指導(dǎo)下，規(guī)范對所轄區(qū)域內(nèi)高危藥品的管理，做到掌握。

三、繼續(xù)抓好護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素

質(zhì)1、

于10月底完成了對全院護(hù)士進(jìn)行的24項《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及201*版心肺復(fù)蘇操作的抽查與考核工作，為了保證護(hù)士長的執(zhí)行力度和操作效果，本次有目的地將各科護(hù)士長列入抽考人員（低年資護(hù)

士長全部入選，高年資護(hù)士長單考心肺復(fù)蘇）。為了監(jiān)督執(zhí)行的效果，護(hù)理部于11月再次深入科室進(jìn)行了抽查，對執(zhí)行較好的科室進(jìn)行了表揚(yáng)，對執(zhí)行不到位的科室進(jìn)行了通報批評，并給予了考核雙扣分。通過本次考核，在很大程度上提高了低年資護(hù)理人員的操作水平，積極推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，最終使患者受益。2、

于12月27、28日，利用兩天下午以《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》為主要考試書籍，穿插院感相關(guān)知識，完成了對全院護(hù)士的考試工作，通過此項考試，護(hù)理人員基本掌握了護(hù)理實(shí)踐的工作規(guī)范及院感相關(guān)知識，對于年輕護(hù)士受益非淺。

四、抓好教學(xué)質(zhì)量及安全管理1、

為實(shí)習(xí)生每月安排教學(xué)課兩次，一次理論，一次操作，起到了積極的指導(dǎo)作用。2、

組織評教評學(xué)會一次，強(qiáng)調(diào)老師安全帶教，做到放眼不放手；學(xué)生安全學(xué)習(xí)，有事請假，工作時嚴(yán)禁單獨(dú)操作。

五、配合衛(wèi)生局完成了每年一度的繼續(xù)教育驗(yàn)證工作，本年度

護(hù)士驗(yàn)證率為95%，合格率56%，較上年度有了大幅度的提高。

六、完成了201*年護(hù)理工作總結(jié)及201*年護(hù)理工作計劃。

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