芒市慧民醫(yī)院消防安全工作總結(jié)
芒市慧民醫(yī)院消防安全工作總結(jié)
我院自201*年正式成立并開診以來,在州衛(wèi)生局的大力支持下,在全院職工不懈的努力下,以醫(yī)療工作中心,加強(qiáng)設(shè)施建設(shè),穩(wěn)步開展工作,醫(yī)院在抓社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),努力抓消防安全,時(shí)刻居安思危,警鐘長(zhǎng)鳴防患于未然。我院地處芒市中心部,人員地形,公共場(chǎng)所流動(dòng)人員多等特點(diǎn),制定了一系列安全防范、防火防盜等措施,并加大了消防投入,使火災(zāi)隱患了治理,為醫(yī)院出了安全有序的就醫(yī)環(huán)境,受到各人士的好評(píng),連續(xù)多年被評(píng)為鄭州市安全防范先進(jìn)、治理先進(jìn)、文明等。下醫(yī)院的消防工作總結(jié):一、,組織健全
消防工作,是關(guān)劍在新下,醫(yī)院清醒的認(rèn)識(shí)到“安全效益”,“消防安全工作是其它工作的保障”,在加大其它投入的,加大消防投入,舍得花錢買安全,僅去年一年在消防上就投資300多萬元更換或維修消防設(shè)施。醫(yī)院對(duì)病房樓、門診樓的消防了的檢查后,決定在病房樓、門診樓安裝自動(dòng)煙霧報(bào)警系統(tǒng)及閉路監(jiān)控系統(tǒng),此工程現(xiàn)已投入使用。,醫(yī)院以主管院長(zhǎng)為首的消防委員會(huì),主管院長(zhǎng)消防安全工作,由各科主任擔(dān)任,安全防火事務(wù)性工作,各科室指定義務(wù)消防員“分級(jí)管理、分片”。,全院有義務(wù)消防員110名。
二、制度,責(zé)任到人
幾年來,醫(yī)院制定了消防制度、消防員職責(zé)、義務(wù)消防員職責(zé)、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等,并醫(yī)院特點(diǎn),對(duì)氧氣站、中草藥房,電工房等部位制訂了一套行之的規(guī)章制度,將安全與職工切身利益緊密。醫(yī)院在制訂責(zé)任制時(shí),將安全消防納入責(zé)任制中,本著“誰主管、誰”的原則,各科人與醫(yī)院簽訂責(zé)任書,把各級(jí)的任期同消防安全掛勾,考核干部的一項(xiàng)內(nèi)容,一票否決權(quán),不任的短期,使大到防火部位,小到門窗、水電、滅火器材專人,了“齊抓共管、群防群治”的。
三、檢查,消除隱患
防火檢查是“預(yù)防為主、防消”方針,消防措施,和整改火災(zāi)隱患,防止火災(zāi)的手段,,認(rèn)識(shí),消防工作的形式,其目的在于消除火災(zāi)隱患,防患于未燃。,以院長(zhǎng)及科室人組成的安全檢查每月大查,節(jié)假日檢查次數(shù),對(duì)每次的檢查詳細(xì)記錄,對(duì)的火災(zāi)隱患部位整改,并“下達(dá)整改通知書“制度,限時(shí)整改,或推諉者予以處罰。去年限期整改了氧氣房,維修了全院的老化電線。共下發(fā)整改通知書4份,都整改,真正有制度、有,使防火安全工作化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化。
四、教育,群防群治消防工作是一項(xiàng)社會(huì)性,性的工作,單靠人是不行的,職工安全。,宣傳教育工作,也消防工作。防
火安全,教育先導(dǎo)。保衛(wèi)科經(jīng)常板報(bào)、標(biāo)語、發(fā)放宣傳等多彩的形式宣傳消防法規(guī)。是-
四、教育,群防群治
消防工作是一項(xiàng)社會(huì)性,性的工作,單靠人是不行的,職工安全。,宣傳教育工作,也消防工作。
防火安全,教育先導(dǎo)。保衛(wèi)科經(jīng)常板報(bào)、標(biāo)語、發(fā)放宣傳等多彩的形式宣傳消防法規(guī)。是近年來全國的幾次大火,如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示,防火安全教育,自救能力。并在院內(nèi)醒目的位置設(shè)置防火宣傳牌,時(shí)刻提醒職工安全。對(duì)職工消防安全教育及消防器械的使用培訓(xùn),義務(wù)消防員送出去參加省級(jí)的培訓(xùn)和由醫(yī)院組織錄像、培訓(xùn)班等形式培訓(xùn)。一系列的宣傳活動(dòng),了職工的防火意識(shí)及消防工作的責(zé)任感。檢驗(yàn)職工防火能力,每年醫(yī)院都大型消防演習(xí),13個(gè)病區(qū)、43個(gè)科室近200人參加,了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實(shí)地演習(xí),使職工的自救能力。
我院抓好了消防工作,為醫(yī)院發(fā)展出了的消防安全環(huán)境,醫(yī)院
工作都在進(jìn)步,并被為“三級(jí)甲等中醫(yī)院”、“鄭州市文明”“全國中醫(yī)腫瘤”、“愛嬰醫(yī)院”、“花園式”、“安全保衛(wèi)先進(jìn)”“物價(jià)計(jì)量信得過”。醫(yī)院發(fā)展,將在的下,消防工作,消防條例,居安思危,警鐘長(zhǎng)鳴,防患于未然。
擴(kuò)展閱讀:芒市慧民醫(yī)院.院感工作201*年總結(jié)、201*年計(jì)劃
芒市慧民醫(yī)院
201*年醫(yī)院感染控制工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃
(一)201*年工作總結(jié)
我院201*年的醫(yī)院感染控制工作,在德宏州衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在州衛(wèi)生監(jiān)督、疾控中心等相關(guān)部門的指導(dǎo)監(jiān)督下,在我院全體職工努力工作下,堅(jiān)持以防控醫(yī)院感染,保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī),全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度.全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高,互相協(xié)作,很好的完成了全年院感控制工作。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例,無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī)全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制1、教育培訓(xùn):
1)為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用,全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次,分別為“手足口病、腸道傳染病防治”,《消毒知識(shí)》的培訓(xùn),參加人數(shù)64人次。
2)為加強(qiáng)本院醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院感染控制工作重要性認(rèn)識(shí),國家相關(guān)部門關(guān)于醫(yī)院感染方面的文件下發(fā)后,我院都在職工例會(huì)上加以學(xué)習(xí)。2、醫(yī)院感染防范:
1)及時(shí)監(jiān)測(cè)防范醫(yī)院感染:本年度無院感病例發(fā)生。我們對(duì)全院各病區(qū)提出警示,要求各病區(qū)有相關(guān)病例時(shí)要及時(shí)上報(bào)。加強(qiáng)病房空氣消毒、開窗通風(fēng)等防范措施。
2)消毒隔離與手衛(wèi)生:各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,認(rèn)真按照無菌操作原則完成各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作,操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題(如:操作中未戴帽子口罩,棉簽無開包時(shí)間等),都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出,并立即糾正。副院長(zhǎng)李輝明全年2次對(duì)在配液工作中個(gè)別護(hù)理人員不戴口罩的人員進(jìn)行批評(píng),責(zé)令立即改正。
3)抗菌藥物合理使用:加強(qiáng)督促,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理;咀龅搅丝咕幬锸褂糜姓f明,病程有記錄。全年抗菌藥物使用比例為,住院部42.3%,門診部70.6%,全院比例50.1%。
4)在州衛(wèi)生監(jiān)督支隊(duì)的指導(dǎo)下,三季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查,對(duì)于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。
5)醫(yī)療廢物管理:各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記,執(zhí)行良好,醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理,出院有登記。污水專職管理人員定時(shí)抽樣,檢驗(yàn)合格。
6)職業(yè)暴露管理:經(jīng)過努力,全年無職業(yè)暴露感染發(fā)生。3、院感監(jiān)測(cè):
1)每?jī)稍乱淮握?qǐng)州疾病控制中心對(duì)我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。合格率
100%。
2)州疾控中心4月抽查(空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物),環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合一級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求。3)供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格。5)院感率:全年為0.4、傳染病管理:
經(jīng)對(duì)檢驗(yàn)科、放射科、門診、病房等相關(guān)科室檢查,無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記,報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào)。
我院在201*年度的傳染病疫情報(bào)告管理中,經(jīng)省、州、市疾控部門的多次檢查,疫情報(bào)告及時(shí)率為100%,未出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、重報(bào)現(xiàn)象。二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
(一)手衛(wèi)生:全院醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持按照“六步洗手法”清潔洗手。
1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;
4、進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;5、當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。(二)醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等,洗干凈的手不得配戴飾物。
(三)醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時(shí),必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
(四)醫(yī)護(hù)人員手無可見污染物時(shí),可以使用速干型手消毒劑(如:“杰雪”消毒液)消毒雙手來代替洗手。
(五)醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)必須進(jìn)行手消毒:1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;5、需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。(六)醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
(七)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。三、消毒隔離:
(一)診、急診消毒隔離
1、急診與普通門診、兒科門診分開,設(shè)單獨(dú)出入口和隔離室。
2、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。
3、嚴(yán)格遵照預(yù)檢、分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者,一定到指
定隔離室診治,并做好必要的隔離和消毒。
4、所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備,緊急情況下配備“杰雪”消毒液進(jìn)行手消毒。
5、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng),診療桌、診療椅、診療床等每天清潔,被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。
6、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒;血壓計(jì)袖帶每周由護(hù)士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。
7、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。
8、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、呼吸機(jī)管道等要一人一用一消毒,用后立即用消毒液浸泡消毒,并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期用消毒液浸泡消毒處理。
9、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套,手持部分應(yīng)在罐外,浸泡于1:8金星中,浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處,浸泡液每日添加,每周更換2次,容器每周滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
10、所有工作人員在接診過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。
11、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定,做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;腸道門診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。傳染病患者離開診室后,應(yīng)視傳染情況選擇相對(duì)應(yīng)的終末消毒措施。
12、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí),應(yīng)按要求于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理科。13、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按《芒市慧民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置,禁止與生活垃圾混放。(二)注射室消毒隔離
1、布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚,設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備或速干手消毒液,每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測(cè)一次,細(xì)菌總數(shù)不得超過10cfu/cm2。
2、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進(jìn)行無菌操作前先洗手,衣帽整齊并且必須戴口罩。
3、無菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔,無菌物品按日期依次放入柜內(nèi),不得有過期物品,所有無菌物品有效期不超過一周,過期應(yīng)重新消毒滅菌;一次性使用無菌用品應(yīng)除去中包裝,分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。4、注射時(shí)必須一人一針一管一用(包括皮試),用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi),同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù),防止被針頭刺傷。
5、室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次,地面濕式清掃三次;用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次,每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌總數(shù)不得超過500cfu/m3。
6、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
7、治療室使用的持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套,浸泡于1:8金星中,浸泡液每日添加。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射,所用物品器械單獨(dú)處理。
8、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時(shí)間,超過2小時(shí)不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。(三)病房消毒隔離
1、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施;對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。
2、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不準(zhǔn)亂串病室及外出。
3、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)密隔離,用過的房間要消毒,用過的敷料要燒毀,對(duì)其被褥、衣服必須消毒;醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋,并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。
4、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡,做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。
5、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔,空氣新鮮無異味,經(jīng)常通風(fēng)換氣,消除污染。每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次,每次1小時(shí);地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。
6、病床每天濕式清掃一次,一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時(shí)消毒。
7、治療室、病房、廁所等的拖帕,應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚,分開清洗,懸掛晾干,每周用消毒液浸泡消毒處理。
8、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗,特殊污染后隨時(shí)消毒。聽診器保持清潔,接觸病人后及時(shí)消毒。
9、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后,送消毒供應(yīng)室滅菌后再用;體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒,清水沖洗后晾干備用。
10、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,必須進(jìn)行床單元的終末消毒,其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。
(四)治療室消毒隔離
1、治療室布局合理,嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū),并有明顯標(biāo)記;進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應(yīng)洗手、戴口罩。凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。
2、治療室無菌物品與非無菌物品,嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
3、室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次,地面濕式清掃三次;用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次,每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌總數(shù)不超過500cfu/m3。
4、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時(shí)間,超過2小時(shí)不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。5、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內(nèi),針管及一次性輸液器應(yīng)專用容器內(nèi),其它醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按《xx市人民醫(yī)院
醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行分類收集,凡不能回收的垃圾由后勤部統(tǒng)一進(jìn)行處理。6、體溫表應(yīng)在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。7、取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套,浸泡于1:8金星中,浸泡液每日添加。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次;無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射,所用物品器械單獨(dú)處理。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
(五)手術(shù)室消毒隔離
1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū),二者之間需設(shè)置緩沖區(qū)或傳遞窗,作到潔污分開、人流物流分流的原則。
2、凡進(jìn)入手術(shù)部的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專用衣、帽、鞋、口罩;外出時(shí)必須更衣,并換鞋或穿鞋套。
3、嚴(yán)重呼吸道感染者,一律禁止入手術(shù)部,必要時(shí)戴雙層口罩,方可入內(nèi);手術(shù)間應(yīng)分感染手術(shù)間、潔凈手術(shù)間和污染手術(shù)間,潔凈手術(shù)應(yīng)放在污染手術(shù)前做。
4、感染手術(shù)必須在指定的感染手術(shù)間做,同時(shí)必須按感染手術(shù)常規(guī)處理房間及一切物品。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣必須嚴(yán)密消毒。5、感染手術(shù)一律謝絕參觀,并設(shè)兩名巡回護(hù)士完成手術(shù)間的內(nèi)外供應(yīng)工作。6、手術(shù)部洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品.應(yīng)符合無菌操作要求。
7、接送病人的手術(shù)平車必須注意及時(shí)換輪或消毒,并保持清潔,平車上的鋪單應(yīng)一人一換。
8、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。
9、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法,并可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。
10、無菌物品的存放應(yīng)嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。
11、手術(shù)部清潔用具必須嚴(yán)格分區(qū)使用,不得混用;手術(shù)部應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度。
12、用紫外線殺菌燈消毒時(shí),應(yīng)有消毒時(shí)間、操作人員簽名等項(xiàng)目登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)登記。
13、每月必須對(duì)手術(shù)部物表、消毒劑、滅菌劑、醫(yī)護(hù)人員的手和室內(nèi)空氣作一次微生物監(jiān)測(cè),并保存好檢測(cè)記錄。
14、手術(shù)部工作人員必須按照廣泛預(yù)防措施作好個(gè)人防護(hù)。
15、所有手術(shù)后的垃圾,必須按照《XX市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置,禁止與生活垃圾混放,避免回流社會(huì)。(六)消毒供應(yīng)室消毒隔離
1、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔,無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),路線采用強(qiáng)制通過的方式,不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品,流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置,并有明顯標(biāo)志,各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把,不得交叉使用。
2、工作人員操作前后認(rèn)真洗手;必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。3、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗,消毒員應(yīng)持有上崗證。
4、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊,墻上無灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次,地面用消毒液拖地,每周一次大掃除。5、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收,均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。
6、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械,必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干,經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。
7、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志,每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車,每周用消毒液徹底擦拭。8、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)必須每鍋進(jìn)行;預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn),排氣系統(tǒng)正常方可使用;生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行一次,所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄,資料保存3年。
9、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng),排氣扇向外排風(fēng),室內(nèi)、柜內(nèi)清潔,無積灰。
10、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。
11、無菌物品接收時(shí),應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。12、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期,專室專柜存放,并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。
13、無菌室每天空氣消毒兩次,每次60分鐘,并有記錄。
14、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測(cè)一次;各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)。所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄,資料保存3年備查。15、一次性使用無菌醫(yī)療用品,須拆除外包裝后,方可進(jìn)入無菌室單獨(dú)存放,并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實(shí)施管理。四、抗菌素應(yīng)用
抗菌藥物合理使用:加強(qiáng)督促,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理;咀龅搅丝咕幬锸褂糜姓f明,病程有記錄。全年抗菌藥物使用比例為,住院部42.3%,門診部70.6%,全院比例50.1%。
1、掌握適應(yīng)癥,結(jié)合病情,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用抗菌素。如肺炎以肺炎雙球菌感染為主,可選用青霉素、四環(huán)素、紅霉素;腎盂腎炎以革蘭氏陰性桿菌為主,可選用鏈霉素、氯霉素;皮膚療癰可選用紅霉素、頭抱類、青霉素類抗菌素。2、某些疾病需要做細(xì)菌學(xué)檢查及藥物敏感試驗(yàn)后再選用有效的抗菌藥物。3、抗菌素不應(yīng)隨便作預(yù)防用藥。病毒性疾病或發(fā)熱原因不明時(shí)不要濫用抗菌素。
4、抗菌素的用量必須適當(dāng)。開始劑量一般要大一些,以便集中優(yōu)勢(shì)兵力給致病菌以決定性打擊,以后再根據(jù)病情逐漸減小劑量。病重者要靜脈給藥,病輕者可口服給藥。病情基本控制后應(yīng)鞏固用藥23天,以免復(fù)發(fā)。
5、為了提高療效、減少用藥劑量、避免不良反應(yīng)、防止或延遲耐藥菌株的產(chǎn)生,可以聯(lián)合應(yīng)用抗菌素。但要注意速效殺菌劑(青霉素類、頭抱類)不能與速效抑菌劑(紅霉素類、四環(huán)素類)合用。可與緩效殺菌劑(氨基甙類、多粘菌素、利福平)合用。速效抑菌劑可與慢效抑菌劑(磺胺類)合用。最好聽從醫(yī)生的建議。6、不可隨意加大抗菌素的劑量,有人以為用量大病就好得快,這種想法很
危險(xiǎn),因抗菌素本身具有一定的毒副作用,會(huì)引起人體中毒,尤其是肝腎功能不好的病人。
7、有些抗菌素還可引起過敏反應(yīng),所以,應(yīng)盡量避免在皮膚和粘膜上使用抗菌素,特別是不能用注射過青霉素、鏈霉素的瓶子盛藥,以免發(fā)生過敏。
三、存在的主要問題
201*年年初,州衛(wèi)生局組織州內(nèi)相關(guān)專家,對(duì)我院的各項(xiàng)工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo),既肯定了我們的成績(jī),也詳細(xì)、嚴(yán)肅地指出了我院在醫(yī)院感染控制方面存在的問題,主要是:
1、洗手設(shè)施不夠規(guī)范,衛(wèi)生依從性不夠;2、個(gè)別護(hù)士對(duì)所問院感控制問題回答不全;3、個(gè)別病房有醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝現(xiàn)象;4、污水處理還有一定差距;5、個(gè)別手術(shù)包有污濁現(xiàn)象。
按照檢查組支出的問題,我們認(rèn)真進(jìn)行研究,拿出了整改措施,落實(shí)專人負(fù)責(zé)整改到位。
醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。
(二)201*年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,特制訂201*年本院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,擬定本年度工作計(jì)劃,要求相關(guān)科室和人員具體組織實(shí)施,監(jiān)督和評(píng)價(jià);并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對(duì)全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、,并在工作中組織實(shí)施,對(duì)新進(jìn)人員及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,醫(yī)院感染控制要對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)安程序報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)
8、做好醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作。9、做好傳染病的醫(yī)院感染控制工作。10、做好抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。1、進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)院感染管理督查獎(jiǎng)懲方案》,并加強(qiáng)培訓(xùn)。2、檢查重點(diǎn)科室資料。
3、加強(qiáng)供應(yīng)室管理。尤其是組織、設(shè)備、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)到位。啟動(dòng)以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。總之,我院的院感控制工作,在州衛(wèi)生局的大力領(lǐng)導(dǎo)和支持下,我們將堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本,重點(diǎn)抓醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。
芒市慧民醫(yī)院
二零一三年元月十六日
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