全科護士實習總結

注冊護士培訓心得體會

經(jīng)過一個月時間注冊護士的理論實踐培訓班的學習，本人對

注冊護士知識有了一定的認知和了解。悉知護士的概念、發(fā)展簡史、工作內(nèi)容、范疇、要求標準、職責等內(nèi)容。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。

做為注冊護士將在全科醫(yī)療中充當重要角色，注冊護士是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的護士。

在一個月的學習時間里，老師給我們傳授了全科護士與臨床實踐，社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等課程，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的注冊醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。

通過實踐更進一步認識到做注冊護士，社區(qū)護士在社區(qū)職責的重要性。社區(qū)護士可以通過各種形式（家庭訪視、健康檔案等）了解社區(qū)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的，使我們更深刻的認識到全科護士與�？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科護士在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。

總之，通過一段時間的學習與實習深刻的體會到注冊護士在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性，注冊護士肩負著在新的歷史時期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責任，這就要求我們在社區(qū)工作的注冊護士需要更加努力，不斷的學習，提高專業(yè)技術水平，同時更重要的就是要根據(jù)自己的崗位和任務，要端正工作態(tài)度和價值觀；即：接納所有的服務對象，對其進行首診評價管理。注冊護士對病人的不同需求必須保持高度的敏感，從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀，提高病人對健康的認知能力和健康促進的素質(zhì)。從而實現(xiàn)注冊醫(yī)療以人為本的健康照顧的根本目的。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對注冊醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面，很多理念還停留在�？漆t(yī)療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等注冊醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質(zhì)量和提高醫(yī)療服務效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務。

霍文君

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急診科護士長工作總結

201*年是我院開展效能建設年活動的重要一年。在院部的有力領導和護理部的統(tǒng)一安排部署及科主任的具體指導下,急診科全體護理人員以科學發(fā)展觀指導，以效能建設為契機，始終保持著良好的精神風貌，堅守在急診的第一線，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務、培養(yǎng)專科人才為宗旨，逐步提高護理工作質(zhì)量，順利地完成了全年的護理工作計劃。㈠科室的基本概況

全科醫(yī)護人員共38人：副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師6人，醫(yī)師1人，主管護師6人，護師6人，護士7人，“120司機3人，接線員3人，護工3人,清潔工2人；全科共設有搶救床4張，留觀床6張，坐式輸液椅20張。單價千元以上設備有：有創(chuàng)呼吸機1臺，無創(chuàng)呼吸機2臺，除顫儀2臺，心電監(jiān)護儀5臺，洗胃機1臺，心電圖機2臺。

㈡全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診36207人次，搶救5075人次，搶救成功率96%，配合急診手術20例，護理留觀病人55866人次，120出診1918人次，處理突發(fā)事件10次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達100%，無菌物品合格率99%，護理文書書寫合格率95%，護理綜合滿意度95%，護理理論考試合格率80%，護理技術操作考核合格率100%。

3、獲得榮譽：收到錦旗4面，表揚信6封，感謝信2封。

4、開展科研情況：在《西藏科技》和《西藏醫(yī)藥雜志》上共發(fā)表論文３篇，參與撰寫《西藏高原地區(qū)常見病健康教育指導》１部。５、支持醫(yī)院工作情況：參加義診６人次；參加醫(yī)療保健5人次；應急待命90人次；在我科人員嚴重緊缺的情況下，派出駕駛員和護士各一名，參與青海玉樹“4.14”地震醫(yī)療救援活動。6、收支情況：全年業(yè)務總收入2691443元。㈢加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質(zhì)服務1、強化服務理念，增強法律意識

全科護士積極參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就《護士條例》、《病歷書寫規(guī)范》及溝通技巧方面問題進行學習和討論，增強護理人員急救意識、法律意識以及對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感。全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達98%。2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液室的環(huán)境，輸液椅套每天更換，并提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者實行優(yōu)先繳費取藥，減少患者等候排隊的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達15人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的

意見及在工作中出現(xiàn)的問題及時進行討論整改，不斷提高服務形象。㈣科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。1、有效利用人力資源，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、對于各種急、危、重癥病人就診時，一律實行先搶救治療后辦理相關手續(xù)的原則，合理利用綠色通道的措施，保證急診綠色通道暢通無阻，大大地提高了搶救成功率和患者滿意度。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案，制定病人轉(zhuǎn)運知情同意書，完善轉(zhuǎn)診制度，防范醫(yī)療糾紛。

6、制定并完善各項規(guī)章制度、各班工作職責和工作流程，以及新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

7、制定清潔工工作流程，加強清潔工的管理，大大地改善了各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生狀況。在護理部組織的全院衛(wèi)生大檢查活動中，成績排名前例。

8、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，加強院內(nèi)感染管理。積極配合院感辦對我科治療室、清創(chuàng)室進行空氣培養(yǎng)，并

堅持每天對搶救室、治療室、留觀室、清創(chuàng)室、輸液室等進行紫外線消毒并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理。

㈤急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育

1、全年科室組織業(yè)務學習20次，操作培訓15項。參加遠程教學200人次，參加院內(nèi)學術講座50人次。參加區(qū)外學術會議或培訓會議6人次。

2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。

3、我科院齡十年以內(nèi)的護士參加護理部組織的護理理論知識考試中，全部合格，達標率為100%；3名新入院護士在崗位技能操作考核中未達標。

4、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了2名護士到北京協(xié)和醫(yī)院進修學習急救護理，外派2名護士到西安交大第一附屬醫(yī)院進行為期2個月的急救培訓,并將新的護理理念帶回科室。

5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。同時培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，效果良好。定期組織科室小講課，培養(yǎng)年輕護士的授課能力，同時提高全科護理人員的業(yè)務素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。㈥護理實習生帶教

學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成80人次的實習帶教任務。

㈦存在的主要困難、問題及建議

201*年雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，如在學習培訓中，個別人員存在消極、被動的態(tài)度；在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒；還有護理記錄書寫欠規(guī)范，主動服務意識欠佳，年輕護士急救技能欠缺等。然而，目前我科最主要的困難，還是相當突出，嚴重制約了我科的發(fā)展，迫切需要得到切實的改善。主要有：1、

科室設置不規(guī)范，工作環(huán)境布局不合理，工作場所有限，留觀

床位不足，導致服務設施條件嚴重跟不上患者日益增多的需求，兩者之間的矛盾正日趨顯現(xiàn)。這也是影響我科發(fā)展的最大瓶頸。2、

護理人員的編制不足導致很多護理工作無法有效開展，急診值

班醫(yī)生的不固定導致科室缺少拔尖的優(yōu)秀技術骨干和學科帶頭人，致使很多新業(yè)務、新技術無法開展，科室業(yè)務增長跟不上發(fā)展需要。3、

120指揮調(diào)度系統(tǒng)及一些搶救醫(yī)療設備由于年代久遠，已部分

或全部損壞，而不能正常使用，需要更新?lián)Q代。

４、我科醫(yī)護人員所得報酬與勞動付出極不相符，嚴重打擊了大家的工作積極性。目前，科室人心浮動，人員流失現(xiàn)象嚴重。作為醫(yī)院

重要而特殊的崗位，希望醫(yī)院能夠區(qū)別于其它科室來對待，通過增加夜班費、給予加班費、特崗補貼等措施，以增加急診科的凝聚力和向心力，激發(fā)大家的科室歸屬感，調(diào)動大家的工作積極性。從而進一步推動急診科又快又好的跨越式發(fā)展，進而帶動整個西藏急救事業(yè)的大發(fā)展。

201*/11/8

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