臨床實習總結(jié)

XXXXXXXX

畢業(yè)總結(jié)題目：

臨床實習總結(jié)---臨床實習有感----我的實習生活

學院：XXXXXXX

專業(yè)：XXX屆別：XX屆

學生姓名：XXX學號：XXXX

完成時間：XXXX年XX月XX日

畢業(yè)總結(jié)

201*年6月底，我們XXXXX學院，護理學院的5位同學，踏進了上海市第一人民醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。時至今天，實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

進入的第一個科室是門診，我們五個同學分別被安排到了小兒輸液室、眼科門診、小兒發(fā)熱預檢和門診換藥室。一開始我在小兒輸液室，后來我被調(diào)去了眼科門診，這兩個科室的老師對我都很好，也教會我很多。小兒輸液室是從早上十點就開始忙碌了，陸陸續(xù)續(xù)的小朋友在家長的陪同下來掛點滴。起先，小朋友們都不會害怕，還會嬉戲，可是一看見護士手中的針頭時就開始大哭，搞得護士家長都很頭痛，不過最后還是在他們的哭聲中打針成功。在小兒輸液室，老師教會了我如果加藥和他們的換算劑量方法，每個小朋友的病情、身體都不同，所以每次的劑量、藥物都不一樣，這就需要我們護士去換算了。老師還教了我們拔針和封針，雖然看上去簡單，但是還是有一定學問在里面的。拔針，一定要快，小朋友看見護士都會緊張，所以我們一定要很快的拔針一是減少疼痛，二是減少在小朋友面前出現(xiàn)的時間，時間越長小朋友就會越緊張。小朋友的血管比較，所以如果掛連續(xù)幾天的藥水的話，一般會選擇打留置針，所以小朋友每天掛完水就需要我們封針，我們會用10ml的0.9%NS封針。我在眼科門診，主要工作就是幫醫(yī)生給病人測視力，雖然這個工作看上去很簡單，但還是有一些專業(yè)知識在里面的，而且測得數(shù)值對醫(yī)生和病人都很重要。門診，是我第一個接觸病人的地方，它讓我學到了如何和人溝通與接觸。這第一步的經(jīng)驗對我很重要，也很深刻。

兩周門診之后是一個月的急診。急診分搶救室、預檢、輸液室和日間病房。搶救室每天都有緊急病人送來搶救，非常忙碌和緊張，接到病人，一定要第一時間做好各項搶救工作。但是也不能因為追求救人速度，而忘了三查七對。急診帶教教了我們胸外按壓的搶救方法、些過敏藥物的皮試方法、搶救車的運用和一些搶救儀器的用法，學到很多、也見到了很多。

之后，我們就進入了病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

我們五個來到了住院部4A外科，主要是腦外科和胸外科。在那里，我學到很多都沒書本上所沒有的東西。腦外科創(chuàng)傷患者病情相對復雜，尤其是危重病人比較多，搶救時間要求爭分奪秒，當機立斷。在這些方面要求護士就是最快地協(xié)助好醫(yī)生做好各方面工作。腦外科腫瘤門類繁多，手術(shù)復雜，所以我們要學會護理各種腦外科病人的要求。腦外科患者病情變化多、變化快，作為護士最主要的就是要多觀察病人的生命體征，意識等等，就是要多關(guān)心、多觀察。腦外科是包括顱腦損傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤、垂體瘤、腦外傷等等；而胸外科包括胸外科疾病的常見癥狀，胸壁、器官、肺、食管各個部位的重要疾病的治療。病房內(nèi)的不也特別多，所以三查七對很重要，絕對不能出錯，這事對自己的負責，也是對每一位病人的負責。加強與患者家屬的溝通，對于我們護理人員是很重要的，需要將專業(yè)知識平實化，才能與家屬取得溝通，需要以你自身的辛勤工作來取得家屬的理解。在這方面的鍛煉，將對你成為一個合格的白衣天使提供不小的幫助。2個月的外科實習教會我很多，受益匪淺。

外科之后，是婦產(chǎn)科，第一人民醫(yī)院的婦產(chǎn)科分成了2個可是：婦科和產(chǎn)科，我們即將在婦科和產(chǎn)科各待2周。先是婦科，婦科都是女病人，所以很容易相處，對我們也很友好、很親切。婦科操作很重要的一點就是注重患者的隱私保護，并且也要時刻關(guān)心、安撫患者的心情。產(chǎn)科主要就是分娩嬰兒，這個科室每天都很快樂，因為我們每天都在迎接新成員來到我們的世界。我見到了一個母親從孕育寶寶到培養(yǎng)寶寶成長成才，是一件很不容易的事，母愛很偉大。帶教還教會我們?nèi)绾巫o理產(chǎn)后孕婦，還有卡介苗的接種程序。

揮別了小寶寶，我們就去了兒科，兒科每天見的最多的就是活潑好動的小朋友了，有牙牙學語的，有奶聲奶氣叫姐姐的，很可愛。對待小朋友患者，我們要注入很多的愛心、心和愛心，要溫柔，與家長做好溝通工作。

兒科之后，我們終于來到了期待已久的手術(shù)室。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致老師和醫(yī)生的訓斥。在手術(shù)室，我看到了很多種手術(shù)，有腹腔鏡的婦科手術(shù)，有破腹產(chǎn)，有一些外科骨手術(shù)。

眼科病房是第一人民醫(yī)院特有的。眼睛對于我們是非常重要的，稍不慎地對待眼睛，就會造成很嚴重的后果。眼科讓我學會了如何保護自己的眼睛。

最后一個科室是內(nèi)科，腫瘤內(nèi)科。在腫瘤內(nèi)科的病房里，最多見的就是癌癥病人。每天都有很多病人來化療，看見他們的頭發(fā)一天一天的掉落，我們也很惋惜。癌癥病人，我們更加注重心理護理，要多傾聽他們的心理。癌癥病人的免疫力比較低，床單位的整潔就顯得尤為重要，注意他們的個人衛(wèi)生，口腔及粘膜的清潔，防止感染。鼓勵患者治療疾病的信心，指導患者有一個良好的心態(tài)。

我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。八個科室的輪轉(zhuǎn)，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是第三個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第四個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

在這八個月的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，

所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別�？傊�在感謝第一人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！

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畢業(yè)總結(jié)成績:

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實習總結(jié)班級：姓名：學號：

一．實習單位主要簡介

我是從201*年7月10日至201*年3月10日在XXXXX醫(yī)院開始了我的實習。XXXXX醫(yī)院始建于1979年，占地44000平方米，是伴隨著我國改革開放快速發(fā)展起

來的集醫(yī)療、XXXXXXXXX醫(yī)院教學、科研、預防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠科技興醫(yī)院，靠質(zhì)量求生存，靠服務樹形象，靠專科帶全局”

的發(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務社會，造福大眾。近幾年來醫(yī)院的�？瓢l(fā)展迅速，有多個�？圃谌�市醫(yī)學領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門確定的“河南省臨床醫(yī)學特色�？啤薄ⅰ癤X市心血管疾病診療中心”、“XXX市臨床醫(yī)學重點�？啤�。而醫(yī)院也成為省政府指定的“河南省人身傷害醫(yī)學重新鑒

定醫(yī)院”，市政府確定的XXX市醫(yī)保定點醫(yī)院”、“XX市合作醫(yī)療定點醫(yī)院”、“XXX市工傷保險定點醫(yī)院”。二．實習內(nèi)容及過程

作為一名臨床醫(yī)學的實習生，我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，201*年7月6日醫(yī)務科對我們進行專業(yè)知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟：1.呼吸科

呼吸內(nèi)科作為我實習的第一站，讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學基本常識。由于是第一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養(yǎng)成很多良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就

能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預后，并且也時常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習態(tài)度。2.心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。我根據(jù)老師的指導，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫(yī)生�！睂τ谶@句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。3.骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情，我在老師的指導下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。4.消化內(nèi)科

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴謹?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。5.急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們?nèi)�面的掌握各科室的病種、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。6.神經(jīng)內(nèi)科

在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱ＭＲＩ、ＭＲＡ讓我很困擾，但經(jīng)過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經(jīng)過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進行相應統(tǒng)計，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。

7.神經(jīng)外科

在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染，后果比較嚴重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù)，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術(shù)的患者大多預后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術(shù)，對我來說是很大的挑戰(zhàn)。

三.心得體會與收獲在醫(yī)院為期七個月的實習已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。實習當中，知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎，了解工作環(huán)境，為更好的服務患者打下基石。四．存在的問題

雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：

1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運

用。

2.不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。3.不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。4.沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。

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