讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點哲學(xué)》有感 3篇 本文簡介：

讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點哲學(xué)》有感以前讀韓國前總統(tǒng)樸槿惠的著作《絕望鍛煉了我》時，里面有一句話令我印象深刻，她說“在我最困難的時期，使我重新找回內(nèi)心平靜的生命燈塔，是中國著名學(xué)者馮友蘭的著作《中國哲學(xué)簡史》�！毙闹袨橹�一震，原來哲學(xué)有這么強大的作用。再后來，在微信上聽到復(fù)旦大學(xué)哲學(xué)博士陳果的課，聽到她

讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點哲學(xué)》有感 3篇 本文內(nèi)容：

讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點哲學(xué)》有感

以前讀韓國前總統(tǒng)樸槿惠的著作《絕望鍛煉了我》時，里面有一句話令我印象深刻，她說“在我最困難的時期，使我重新找回內(nèi)心平靜的生命燈塔，是中國著名學(xué)者馮友蘭的著作《中國哲學(xué)簡史》�！毙闹袨橹�一震，原來哲學(xué)有這么強大的作用。再后來，在微信上聽到復(fù)旦大學(xué)哲學(xué)博士陳果的課，聽到她“關(guān)于自信”“關(guān)于優(yōu)雅”“關(guān)于幸福”的論述，言談中充滿思辨的味道，精辟的見解，讓我對這三個概念有了全新的認識，哲學(xué)熏陶出來的思維能力使外表出眾的陳果老師更加魅力四射，哲學(xué)讓她洞悉人生，沒有困惑，同時可以為他人指點迷津，我想這就是“哲學(xué)打底”的陳果受大家喜愛的原因。

直到最近認真學(xué)習(xí)了成院長的《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點哲學(xué)》后，才更加深刻地認識到了學(xué)習(xí)哲學(xué)的迫切性。就像曾經(jīng)有位老師問我“你的志向是什么？你有沒有遠大的志向？”，是一種醍醐灌頂?shù)母杏X，更是一種警醒，是人生中最寶貴的禮物！成院長十幾頁的手稿變成一整版的內(nèi)容，這也是《院長每月一薦》欄目自推出以來，第一次用整版篇幅介紹哲學(xué)，足見成院長的良苦用心，就是讓我們充分“重視哲學(xué)、學(xué)哲學(xué)、用哲學(xué)”。

哲學(xué)是智慧之學(xué)，是思想之學(xué)，是關(guān)于世界觀的學(xué)說。哲學(xué)家就是“愛智慧”的人，就是思想家，熱愛思考的人會自然而然被哲學(xué)吸引。當(dāng)我去了解東西方哲學(xué)史時，發(fā)現(xiàn)哲學(xué)誕生和發(fā)展了兩千多年，不同國家有不同的哲學(xué)發(fā)展體系，有很多世界名人都是哲學(xué)的受益者、傳承者，還發(fā)現(xiàn)自己最喜歡的儒家代表人物孔子、道家代表人物老子、明代大儒王陽明都是中國歷史上著名的哲學(xué)家、思想家，這些都讓我更加喜歡哲學(xué)。

成院長在文中首先強調(diào)了學(xué)習(xí)哲學(xué)的重要性，再闡述了哲學(xué)與醫(yī)學(xué)、臨床思維與哲學(xué)思維的關(guān)系，最后論證了唯物辯證法基本原理在醫(yī)療工作中的實際運用。希臘哲學(xué)家亞里士多德曾說：“哲學(xué)始于醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)歸隱于哲學(xué)�！痹S多醫(yī)學(xué)大家都很重視哲學(xué)的學(xué)習(xí)和運用，婦產(chǎn)科專家郎景和院士“把哲學(xué)當(dāng)成思維訓(xùn)練”，心血管專家胡大一說“醫(yī)學(xué)是最需要學(xué)點哲學(xué)的學(xué)科”，口腔科專家邱蔚六院士說“好醫(yī)生，應(yīng)該是個哲學(xué)家”。

哲學(xué)對醫(yī)務(wù)人員的重要性毋庸置疑，對其他行業(yè)同樣具有指導(dǎo)作用。結(jié)合我做宣傳工作的幾點體會，分析學(xué)習(xí)唯物辯證法的重要性。

關(guān)于整體與普遍聯(lián)系。宣傳辦需要與全院各科室打交道，幫我很好地認識和樹立了整體觀和全局觀。我院現(xiàn)在建立了十幾個學(xué)科中心，這些學(xué)科中心常常涉及多個科室，需要大家通力配合。比如說胸痛中心今年取得全國年度質(zhì)量控制第六名的好成績，這是急救中心、心內(nèi)科、介入科、呼吸科、超聲科等眾多科室，大家群策群力、全力以赴工作換來的榮譽�！蔼毿姓呖�，眾行者遠”，要實現(xiàn)我們的最高目標(biāo)和長期目標(biāo)，需要有“醫(yī)院命運共同體”的合作共贏觀念，每個職工、每個科室都是“醫(yī)院命運共同體”的組成部分，當(dāng)我們不再拘泥于“小我”的得失和榮譽，而為了一個共同的更高的目標(biāo)奮斗時，反而能充分調(diào)動和發(fā)揮出個人才能。當(dāng)我們以整體為重、跳出自己的科室來看待醫(yī)院的發(fā)展時，就會發(fā)現(xiàn)每一個科室都是“牽一發(fā)而動全身”，每個科室之間都存在或近或遠的聯(lián)系，沒有一個科室是孤立的。沒有哪一個科室更有用，當(dāng)我們有所作為或者無所作為時，都會對醫(yī)院這個整體產(chǎn)生影響。

關(guān)于感性認識與理性認識。做任何工作都有規(guī)律可循，如果我們只是埋頭苦干，而不定期做工作總結(jié)，提升我們對于工作的認識，那我們的進步就會很慢，甚至?xí)�犯相同的錯誤。寫工作總結(jié)的過程，就是我們從感性認識上升到理性認識的過程。譬如作為宣傳工作者，需要寫文章、拍照片、推送微信、剪輯視頻等，怎樣能夠讓大家更喜歡看，是我們必須經(jīng)常思考的問題。我的結(jié)論是自己交出去的作品必須“有情、有心、有用”，才能打動人，感染人，影響人。而要做到這些，更多的是要修煉自己，不論是專業(yè)方面也好，還是為人處世也好，當(dāng)自身成長了，更賦思想和內(nèi)涵時，呈現(xiàn)出來的作品才能越來越受人歡迎，也越能經(jīng)得起時間的洗禮。這是我目前的工作感悟，再過兩年，我又會有更深刻的認識。這個思考總結(jié)的過程，開始是“只在此山中，云深不知處”，對工作方向和意義是迷茫的，慢慢地就會有“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”的感覺，通過深度思考，提升認識，慢慢認清工作的方向和意義，從而對工作產(chǎn)生更大的興趣。

關(guān)于抓主要矛盾和彈鋼琴，則要求我們規(guī)劃好每一天、每一階段的工作，既做好重點工作，又能協(xié)調(diào)做好全盤工作；關(guān)于經(jīng)驗和經(jīng)驗主義，告訴我們既要重視經(jīng)驗的指導(dǎo)作用，又要避免經(jīng)驗主義設(shè)置的陷阱；關(guān)于量變到質(zhì)變，則是我們攻克新技術(shù)的法寶。孰能生巧，反復(fù)練習(xí)就會越做越好，就像從沒摸過相機的我，在拍了幾千張照片之后，也懂得了一些拍攝技巧；關(guān)于運動和發(fā)展，則要求我們對工作有預(yù)判性，這個難度很高，需要大量經(jīng)驗知識的積累才能做到。在“小荷才露尖尖角”的時候，預(yù)見到“接天蓮葉無窮碧”的美景，是因為熟知荷花的生長特性。唯有認知全面、準(zhǔn)確，才能做出科學(xué)的預(yù)見。

唯物辯證法對于我們工作的指導(dǎo)意義是顯而易見的，但具體效果，只有在反復(fù)實踐應(yīng)用中才能實現(xiàn)。哲學(xué)是實踐的學(xué)問，學(xué)以致用，真行方是真知，當(dāng)我們不斷在工作中運用哲學(xué)思維時，才是真正的掌握了哲學(xué)這個武器。

最后想分享我對于中國古代哲學(xué)的一點感悟�！兜赖陆�(jīng)》又稱《老子》，被人們稱為“哲理詩”，是除了《圣經(jīng)》以外被翻譯發(fā)行量最大的世界文化名著。第一次讀《道德經(jīng)》時，就極其喜歡，里面充滿哲語、哲思。譬如理解了“反者，道之動”，就會知道物極必反，過猶不及，好壞會互相轉(zhuǎn)化。人要懂得克制欲望，曾國藩把他的書齋命名為“求缺齋”，就是此意；“天長地久。天地所以能長且久者，以其不自生，故能長生”“非以其無私也，故能成其私”則說明一個愿意為他人服務(wù)、為社會無私奉獻的人，才能被大家銘記、感戴，利他終利己；“江海之所以能為百谷王者,以其善下之,故能為百谷王”說明放低自己、柔弱如水的人，才是真正的強者；“弱能勝強，柔能勝剛”，像水滴石穿一樣，看似柔弱的事物反而能戰(zhàn)勝強硬的事物。諸如此類，這些哲學(xué)思想充滿了人生智慧，是先哲們留給我們的寶貴精神財富，可以作為我們的處世哲學(xué)。

哲學(xué)與我們的生活和工作息息相關(guān)，我們都自覺不自覺地信奉著某種哲學(xué)。學(xué)習(xí)自己感興趣的哲學(xué)理論，比如“自然哲學(xué)與歷史哲學(xué)”，“唯物主義與唯心主義”等等，既能訓(xùn)煉我們的思維，豐富我們的思想，使我們看到更廣闊的世界，又能探索出我們各自的人生意義。這個探索人生意義的過程，就像穿過一條長長的陰暗的隧道，終究會看到陽光一樣，哲學(xué)就像這束陽光，會照亮并指引我們的人生道路。（宣傳辦 孫冬梅）

02

哲學(xué)素養(yǎng)對護理工作的重要性

近日我們科室共同學(xué)習(xí)了《院長每月一薦之醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點哲學(xué)》后，讓我對我們的工作有了全新的認識。隨著護理觀念的改變，以病人為中心的整體護理模式正全面發(fā)展，為了適應(yīng)當(dāng)代護理學(xué)的需求，護士要不斷提高、更新、完善自身的知識結(jié)構(gòu)和自我修養(yǎng)，護理哲學(xué)則是優(yōu)良品質(zhì)的前提，更是護理工作的根本。

工作中，護士需要及時執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，病人數(shù)量較多，工作負擔(dān)較重，在這種情況下，很容易出現(xiàn)疲憊，以至于思考時間減少，從而產(chǎn)生慣性思維、先入為主、照葫蘆畫瓢；分析問題常常具有片面性，只看局部，不見整體。在急救或者工作量集中的情況下，護理工作往往會顧此失彼，沒有及時三查九對，可能會把醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，導(dǎo)致醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛；由于工作量比較大，護理和患者的溝通可能欠缺，導(dǎo)致病人情緒化，對治療的服從性下降，尤其是老年患者，兒童患者等特殊病人，具有特殊的心理需求，影響醫(yī)患關(guān)系及治療效果。

在臨床護理工作中所出現(xiàn)的問題差錯，大都與思維方式有密切關(guān)系，而決定思維方式的，正是哲學(xué)思維。正確的哲學(xué)思維有助于避免從結(jié)果來判斷過程。在臨床護理過程中，很多護士或者醫(yī)生會為自己的所作所為感到迷惑：辛辛苦苦的工作最終也沒有效果，還不如不付出。但這并不是說過程就毫無意義。馬克思說，事物的發(fā)展是曲折前進的過程，從量變到質(zhì)變，再從質(zhì)變到量變，不斷循環(huán)，呈階梯狀螺旋上升的過程，如果沒有付出的過程，即沒有量變的過程，就沒有質(zhì)變，不會有科學(xué)的進步。所以正確的哲學(xué)思維有助于抓住事物的主要矛盾，解決矛盾。

護理需要創(chuàng)造性思維,只有創(chuàng)造性思維才能產(chǎn)生新的知識, 新的護理觀點和便利的方法,以促進病人更快地恢復(fù)健康及護理科學(xué)的發(fā)展。所以，護理人員必須注重哲學(xué)素養(yǎng)教育，能夠使用哲學(xué)思維正確的看待問題，看待問題背后的聯(lián)系，才能以人為本，抓住患者的心理特點，使我們在健康教育中,從患者的利益出發(fā),充分尊重患者的價值和愿望,為患者提供切實可行的健康信息和護理方案，解決患者實際存在的健康問題，促進社會的共同發(fā)展。（神經(jīng)內(nèi)一科 孫文蕾）

03

讀《醫(yī)務(wù)工作者需要點哲學(xué)》有感

哲學(xué)這個詞對于我們護理人員來說好像是又遙遠又陌生，潛意識里認為哲學(xué)永遠跟我們是兩條平行線，永遠不會有交叉點。從拜讀了成院長的書名號《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點哲學(xué)》一文后，認識到了自己想法的單純原來，哲學(xué)一直貫穿著我們的護理工作中。

恩格斯說：“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配�！贬t(yī)學(xué)橫跨自然、社會、人文等諸多學(xué)科，寬泛、復(fù)雜程度遠在一般學(xué)科之上，故尤其需要哲學(xué)的支撐。思維模式對臨床醫(yī)生來說太重要了，哲學(xué)是臨床醫(yī)生的思維靈魂�？v觀古今中外醫(yī)學(xué)大師無一不是哲學(xué)根基深厚�！搬t(yī)學(xué)需要哲眼”，醫(yī)生最需要學(xué)點哲學(xué)。而我們護理工作也學(xué)要哲學(xué)。

而什么是哲學(xué)呢？哲學(xué)在古希臘文翻譯過來是喜愛和智慧的合成，選擇護理即是因為我們對這份職業(yè)的喜愛又是因為護理工作中也要運用到我們的智慧。病人的一個人疼痛點利用哲學(xué)的觀點可以折射出其他地方病變的根本原因，而護理工作上針頭的不滴也不單單是血管的穿破，會有管路的折疊，針頭的貼壁，仔細想想，我們也都無時無刻的運用到哲學(xué)。

醫(yī)學(xué)是一門實驗科學(xué)，一個人從大量的臨床實踐中得到的豐富經(jīng)驗是十分寶貴的。俗話說，讀萬卷書不如行萬里路。大量的臨床經(jīng)驗無疑為臨床工作提供了極其關(guān)鍵的借鑒與幫助作用。但經(jīng)驗主義卻不是，它是一種形而上學(xué)的思想方法和工作作風(fēng)。在觀察和處理問題的時候，總是從狹隘的個人經(jīng)驗出發(fā)，采取的不是聯(lián)系的觀點，而是孤立的觀點；不是變化的觀點，而是靜止的觀點；不是全面整體的觀點，而是片面局部的觀點。

物理學(xué)證明事物是不斷運動的，不是一成不變的。運用哲學(xué)到我們的工作中，用哲學(xué)的思想打開我們智慧的大門，更好的“服務(wù)”于我們，我們能夠更完美的“服務(wù)”于患者。（血液透析科 劉芯辰）

讀《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點哲學(xué)》有感

提到哲學(xué)，碩儒大賢們考慮更多的可能是哲學(xué)的三個終極問題：我是誰？我從哪里來？到哪里去？”而作為普通人，我們可能更關(guān)心的是：哲學(xué)到底有什么用？

這個問題確實讓人很難回答。就連存在主義哲學(xué)的創(chuàng)始人馬丁·海德格爾也說，如果非要追問哲學(xué)的用途，我寧愿說：哲學(xué)無用。

還有一個流傳甚廣的佐證哲學(xué)無用的故事。說一位哲學(xué)家坐船渡河，問船夫“你懂哲學(xué)嗎？”“不懂。”“那你至少失去了一半的生命�！薄澳愣�?dāng)?shù)學(xué)嗎？”“不懂。”“那你將失去百分之八十的生命。”突然，一個巨浪涌來，把船打翻了，哲學(xué)家和船夫都掉到了水里�？粗�哲學(xué)家在水中掙扎，船夫問哲學(xué)家：“你會游泳嗎？”“不……會……”“那很不幸，你將失去百分之百的生命�！�

看來，哲學(xué)真的沒什么用途，關(guān)鍵時刻連命都救不了，還不如去學(xué)習(xí)一項有實際用途的技能。當(dāng)然這個故事用哲學(xué)的觀點來看，是不值得一駁的，因為在那個場景下，除了會游泳，無論你加持了多少其他技能，都是無用的。亞里士多德曾說：“哲學(xué)起源于閑暇和詫異�！被蛟S有人會說作為一名醫(yī)生，夙夜匪懈，整天忙的腳不沾地，那還有什么精力去學(xué)習(xí)哲學(xué)。真是這樣嗎？

馮友蘭先生在《中國哲學(xué)簡史》中說過：人不一定是宗教的，但是他一定是哲學(xué)的。哲學(xué)是研究自然科學(xué)和人文科學(xué)的綜合學(xué)科,而優(yōu)秀的醫(yī)生往往能做到科學(xué)與人文完美交融。讀完《醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點哲學(xué)》一文，就會發(fā)現(xiàn)“哲學(xué)無用論”可休矣。文中的提到的幾個對立統(tǒng)一的哲學(xué)思想很好地闡明了哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，令我們醫(yī)務(wù)工作者大受啟發(fā)，大有裨益�？梢宰屛覀兏�容易地透過現(xiàn)象認清事物的本質(zhì)，令我們以一種理性和辨證的思維更加從容地應(yīng)對紛繁蕪雜的臨床工作。

一.普遍性與特殊性

共性是不同事物的普遍性質(zhì)；個性是指一個事物區(qū)別于其他事物的特殊性質(zhì)。循證醫(yī)學(xué)的興起，催生出了大量專家共識與指南，它們在在疾病的診療過程中發(fā)揮了極其重要的作用，特別是對基層醫(yī)生來說，意義更大，可以對某種疾病進行同質(zhì)化治療，提升救治水平。當(dāng)然從沒有一份指南或共識可以放之四海而皆準(zhǔn)，“盡信書不如無書”，我們不能因此而忽略了疾病的特殊性和治療的個體差異化。診療過程中一定既要注意發(fā)現(xiàn)疾病的普遍規(guī)律，又要注意鑒別每種疾病的個體化表現(xiàn)，既有可能同病異治，又有可能異病同治。并且我們一定要總結(jié)臨床實踐中經(jīng)驗，將其從感性認識升華為理性認識，提煉沉淀為自己的理論，以進一步指導(dǎo)日后的臨床工作。這也就是文中所闡述的如何從感性認識到理性認識。

二.整體和普遍聯(lián)系

列寧說：要真正地認識對象，就必須把握和研究它的一切方面、一切聯(lián)系和“媒介”。我們決不會完全地做到這一點，但要求全面性，將使我們防止錯誤，防止僵化。作為一名ICU醫(yī)生，感觸最深的便是人體是一個有機的整體，雖然醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越精細，亞專業(yè)的研究日漸其深，但危重患者來診時往往早已不是局限于某一組織、某一器官的問題，而是多系統(tǒng)、多器官出現(xiàn)了嚴(yán)重的病情變化。這就像打一場戰(zhàn)役一樣，如果沒有大局觀，整體觀，僅僅局限于一城一地的堅守與爭奪，而忽略了全局的運籌與把控，難免掛一漏萬，管中窺豹，僅得一斑。為了更好的平衡整體與部分之間的關(guān)系，近年來，我院ICU充分利用自身平臺優(yōu)勢，在積極維持患者生命體征及臟器功能的情況下，整合全院資源，請相關(guān)�？茀f(xié)助處理�？魄闆r，令一例例危重患者轉(zhuǎn)危為安。

三.抓主要矛盾與彈鋼琴

1937年毛主席在《矛盾論》一文中提到，任何過程如果有多數(shù)矛盾存在的話，其中必定有一種是主要的，起著領(lǐng)導(dǎo)的、決定的作用，其他則處于次要和服從的地位。不能把過程中所有的矛盾平均看待，必須把它們區(qū)別為主要的和次要的兩類，捉住了主要矛盾，一切問題就迎刃而解了。危重患者的搶救工作最重要的就是分清輕重緩急，在極短的時間內(nèi)于千頭萬緒中找出關(guān)鍵點，抓住危及生命的最主要方面，先保命后治病，只有提綱挈領(lǐng)方能綱舉目張。時機稍縱即逝，這就需要我們應(yīng)用哲學(xué)思維去區(qū)分主要矛盾，次要矛盾。當(dāng)然矛盾的主要和次要方面是互相轉(zhuǎn)化著，可能早期是維護生命體征，中期需要病因治療，后期則要功能鍛煉與康復(fù)。我們需要在疾病發(fā)展過程中或所處的不同階段上進行多次評估分析，以期準(zhǔn)確確定主要矛盾和次要矛盾。

四.運動和發(fā)展

事物總是運動的，發(fā)展變化的，危重患者的病情更是如此，往往有一個從量變到質(zhì)變的慢慢積累過程。所以早期識別就顯得特別重要，切莫讓一根稻草壓垮一頭駱駝。很多急危重癥患者如果能被早一點識別出來，篩選出來，早一點入住ICU，可能很多生命得以挽回，很多家庭就不會陷入痛失親人的悲痛之中。沒有突然發(fā)生的病情，只有突然發(fā)現(xiàn)的病情。疾在腠理，湯熨可及；在肌膚，針石可及；在腸胃，火齊可及；待至骨髓，即使如神醫(yī)扁鵲也只能徒呼奈何。

威廉·奧斯勒認為近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在三大困境：一是歷史洞察的貧乏，二是科學(xué)與人文的斷裂，三是技術(shù)進步與人道主義的疏離。因為知識儲備與視角不同，醫(yī)生和患者對疾病的理解往往是各不相同的，前者更多的是多從醫(yī)學(xué)角度，按照醫(yī)學(xué)規(guī)律去審視病情，作出決定，而后者則按照自身體驗看待疾病。這就導(dǎo)致了醫(yī)生與患者存在不同的價值觀。醫(yī)生更想要提高疾病的治愈率，降低死亡率，這是一個整體的相對概念，而患者則只關(guān)心自己的治愈或存活，這又是一個個體的絕對概念。所以有時了解病人比了解疾病本身更重要！否則就容易產(chǎn)生期望落差，信任危機，甚至導(dǎo)致糾紛。所以醫(yī)生“絕不只是在治療一種疾病，而是在醫(yī)治一個獨一無二的人，一個活生生、有感情、正為疾病所苦的人”。哲學(xué)恰恰是研究世界觀與方法論的學(xué)科，學(xué)好哲學(xué)就可以讓醫(yī)生更自然地變換視角去感知患者，解讀疾病，這既有助于醫(yī)學(xué)的進步，又有助于改善醫(yī)患關(guān)系。

亞里士多德曾說：人生最終的價值在于覺醒和思考的能力，而不只在于生存。梭羅也說：有時間充實自己的精神生活，才是真正的休閑。那么，從現(xiàn)在起，讓我們的心靈沉靜下來，捧起一本哲學(xué)書，慢慢品讀吧。 高 濤

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哲學(xué)思維在臨床中的應(yīng)用

成院長在每月一薦中提到醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)點哲學(xué)，這是站在新的高度對我院的醫(yī)務(wù)工作提出了更高的要求。開啟了一扇新的智慧的窗戶，使我們站在更高的思維層面來處理紛雜的問題。

哲學(xué)是系統(tǒng)化理論化的世界觀，又是方法論。世界觀是人們對整個世界的總體看法和根本觀點。方法論是人們認識和改造世界所遵循的根本方法的學(xué)說和理論體系。方法論同世界觀是統(tǒng)一的，是在長期實踐中形成的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展伴隨著現(xiàn)代哲學(xué)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)既是自然科學(xué)又是人文科學(xué)，同樣哲學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一體。醫(yī)學(xué)思維是哲學(xué)思維的具體體現(xiàn)。

“思維”能否認識或正確認識“存在”的問題�！八季S”指的是臨床思維，“存在”指的是患者就診的原因，也就是主訴。詳細的問診和仔細的查體是診療過程的第一步，也是最重要的一步。曾經(jīng)有位老年患者因“突發(fā)意識不清”去急診就診，相關(guān)科室會診后考慮為“腦干梗死”，我科會診時發(fā)現(xiàn)查體結(jié)果與其診斷不符。經(jīng)反復(fù)地詢問病史（其配偶服用阿普唑侖），考慮有鎮(zhèn)靜藥物中毒可能，給予氟馬西尼靜推后患者清醒，經(jīng)詢問證實因睡眠不佳服用阿普唑侖，診斷鎮(zhèn)靜藥物中毒明確。同樣有一位青年患者因“被人發(fā)現(xiàn)意識不清”入院。查體：嗜睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)靈敏，雙側(cè)巴氏征（+），顱腦CT未見異常。相關(guān)科室會診，排除引起昏迷癥狀的幾種可能，一時無法確診。請我科會診，詳細詢問病史、仔細查體，發(fā)現(xiàn)患者有鼾鳴音，舌后綴的情況�？紤]為呼吸暫停綜合征，囑家屬將其坐立，呼吸改善后逐漸蘇醒。這就是“臨床思維”對“疾病存在”的正確反映。

事物的普遍聯(lián)系和發(fā)展，發(fā)展中存在各種矛盾，矛盾的運動推動事物的發(fā)展。在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中各臟器系統(tǒng)存在著廣泛聯(lián)系�！胺涡阅X病”“肝性腦病”“腎性腦病”“肺源性心臟病”的病理生理過程中無不揭示疾病的普遍聯(lián)系和發(fā)展。疾病的普遍聯(lián)系和發(fā)展，“腦出血”是常見病，術(shù)后前3天出血的風(fēng)險較大，這時止血治療比較重要；3至7天腦水腫逐漸加重，7至14天腦水腫逐漸減輕，這時治療重點轉(zhuǎn)為脫水降顱壓治療；同時患者意識昏迷，咳嗽咳痰困難，進食困難，無法自行活動，這時就要兼顧預(yù)防肺部感染、營養(yǎng)不良、DVT及壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。疾病發(fā)展中存在各種矛盾，矛盾是運動發(fā)展變化的�！澳X梗塞”治療過程中出現(xiàn)“腦出血”，是止血還是活血，這是矛盾對立的方案。臨床醫(yī)生需要在矛盾對立的方案中尋找平衡點，這個平衡點就是“和諧”，“和諧”是一種特殊的“矛盾”。

哲學(xué)思維在臨床工作中發(fā)揮著重要的作用，時時有哲學(xué)，事事有哲學(xué)，哲學(xué)無處不在，學(xué)會運用哲學(xué)的智慧思維來處理各種臨床實際問題是醫(yī)務(wù)工作者的基本技能，必備技能，核心技能。 張飛俠

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