當(dāng)前境外疫情加速蔓延，多國發(fā)現(xiàn)傳播力更強(qiáng)的變異病毒，國內(nèi)面臨境外輸入病例導(dǎo)致本地傳播的風(fēng)險增大。為指導(dǎo)我縣農(nóng)村地區(qū)落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”策略，科學(xué)精準(zhǔn)做好農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作，特制定本工作方案。
一、強(qiáng)化常態(tài)化防控舉措
1.疫情監(jiān)測。強(qiáng)化多點監(jiān)測，在學(xué)校、養(yǎng)老院等重點場所開展發(fā)熱、干咳等癥狀監(jiān)測，在藥店開展退燒、止咳等藥品銷售情況變化監(jiān)測，在互聯(lián)網(wǎng)等開展大數(shù)據(jù)智慧化監(jiān)測。落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告”要求，鎮(zhèn)（園區(qū)）衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（服務(wù)站）及個體診所提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)、報告意識，加強(qiáng)對發(fā)熱、干咳、咽痛等呼吸道癥狀病例的監(jiān)測和報告。鎮(zhèn)（園區(qū)）衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）做好發(fā)熱病人的采樣，及時交第三方檢測機(jī)構(gòu)開展核酸檢測。檢測機(jī)構(gòu)要在6小時內(nèi)反饋結(jié)果，陽性結(jié)果第一時間報送縣衛(wèi)健委和縣疫情防控指揮部。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在病例或無癥狀感染者診斷后2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
2.重點人群防控。加快建立健全疫情防控社區(qū)網(wǎng)格化管理制度，密切關(guān)注國內(nèi)疫情中高風(fēng)險地區(qū)調(diào)整信息，鎮(zhèn)（園區(qū)）、村（社區(qū)）要組織人員開展全面摸排，做好農(nóng)貿(mào)市場工作人員、鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員和村醫(yī)、春節(jié)返鄉(xiāng)人員（特別是從事進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称废嚓P(guān)工作和邊境地區(qū)返鄉(xiāng)人員）、外來人員、來自疫情中高風(fēng)險地區(qū)人員、入境人員等重點人群的信息登記和日常健康監(jiān)測工作，督促落實個人防護(hù)措施，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后的自我隔離和報告。假期返鄉(xiāng)人員（特別是從事進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称废嚓P(guān)工作返鄉(xiāng)人員）、來自中高風(fēng)險地區(qū)人員、入境人員全部進(jìn)行核酸檢測。加強(qiáng)巡回檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時核實和報告。
一是對境外來碭人員返碭后，集中隔離7天，再嚴(yán)格落實至少7天的居家隔離健康管控措施，居家隔離的第1天、6天必須進(jìn)行2次核酸檢測，確保全過程閉環(huán)管理。二是所有來自或途經(jīng)國內(nèi)疫情中高風(fēng)險地區(qū)的人員，應(yīng)在抵碭后6小時內(nèi)，向所在村（社區(qū)）和單位報告。其中，來自或途經(jīng)國內(nèi)疫情高風(fēng)險地區(qū)人員，一律實施14天集中隔離和健康觀察，實行2次核酸檢測。三是來自或途經(jīng)國內(nèi)中風(fēng)險地區(qū)人員，一律實施14天嚴(yán)格的居家隔離和社區(qū)健康管理，實行2次核酸檢測；低風(fēng)險地區(qū)來（返）碭人員，一律向所在村（社區(qū)）或單位報備，接受社區(qū)健康監(jiān)測管理，同時提交3日內(nèi)核酸檢測陰性證明，方可有序流動。四是春節(jié)外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員，返鄉(xiāng)后第一時間持7天內(nèi)檢測陰性結(jié)果到所在村（社區(qū)）報備登記，也可在村（社區(qū)）的安排下24小時內(nèi)到所在衛(wèi)生院免費開展核酸檢測。建立返鄉(xiāng)人員日報告制度。五是疫情防控一線醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称贰⒖爝f行業(yè)、境外購物、交通卡口值勤、集中隔離點（綜合服務(wù)點）等重點行業(yè)直接暴露崗位從業(yè)人員，實行新冠疫苗應(yīng)種盡種，其中的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員要自覺接受每周核酸檢測篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診患者、新住院患者及其陪護(hù)人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在住人員及其陪護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行核酸檢測。
3.重點場所防控。鎮(zhèn)（園區(qū)）、村（社區(qū)）督促轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)和學(xué)校等單位落實主體責(zé)任，嚴(yán)格做好轄區(qū)內(nèi)企業(yè)、餐館、文化室、養(yǎng)老院、學(xué)校、幼兒園、農(nóng)貿(mào)市場等人員聚集場所的日常防護(hù)和健康監(jiān)測等工作，并儲備必要的防護(hù)物資。持續(xù)推進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場等重點場所的環(huán)境整治，落實清潔、消殺、通風(fēng)和個人防護(hù)措施。
4.愛國衛(wèi)生運動。深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動，完善公共衛(wèi)生設(shè)施，發(fā)動農(nóng)村群眾開展環(huán)境衛(wèi)生整治，保持環(huán)境和家庭清潔衛(wèi)生。提倡村民勤洗手、科學(xué)佩戴口罩，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)、消毒，開展病媒生物防制，清除病媒生物孳生地，降低傳染病通過媒介傳播風(fēng)險。
5.宣傳教育和健康促進(jìn)。通過有線廣播、流動宣傳車、微信群、宣傳畫和上門宣傳等多種形式，持續(xù)加強(qiáng)疫情防控宣傳，增強(qiáng)村民防護(hù)意識和發(fā)熱后第一時間報告、就診意識。
強(qiáng)化流感等多病共防措施，倡導(dǎo)養(yǎng)成勤洗手、咳嗽打噴嚏時注意遮擋、聚餐使用公筷、合理膳食、適度運動等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。倡導(dǎo)節(jié)慶文明新風(fēng)，不大辦婚喪嫁娶，盡量少擺席、少串門、少走動，避免人群聚集，降低疫情傳播風(fēng)險。
6.應(yīng)急準(zhǔn)備。鎮(zhèn)（園區(qū)）、村（社區(qū)）根據(jù)防控工作安排，儲備好防控物資，儆好應(yīng)急演練，提升防控能力。對春節(jié)期間的人員流動和聚集性活動、發(fā)生疫情后的生產(chǎn)生活保障等做好應(yīng)對準(zhǔn)備工作。
二、及時處置疫情
7.快速響應(yīng)。鎮(zhèn)（園區(qū)）、村（社區(qū)）發(fā)現(xiàn)疫情后要立即上報縣疫情指揮部，并積極配合做好應(yīng)對工作�？h疫情指揮部組建由疫情分析、流行病學(xué)調(diào)査、核酸檢測、環(huán)境消殺、社區(qū)防控、心理干預(yù)等專業(yè)人員組成的新冠肺炎疫情防控隊，指導(dǎo)和參與疫情處置工作，做好集中隔離、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治等應(yīng)對工作。鎮(zhèn)（園區(qū)）要提前準(zhǔn)備至少1處房間充足、符合標(biāo)準(zhǔn)的隔離場所，足額配備醫(yī)務(wù)人員、鎮(zhèn)（園區(qū)）及村（社區(qū)）工作人員、公安干警、消防安全管理人員等。
8.疫點管控。在疫情發(fā)生后，縣疫情防控指揮部將管控區(qū)域范圍精準(zhǔn)劃至最小單元（如居民小區(qū)、樓棟、自然村組等），依法依規(guī)按程序報批后采取交通管制、停工停業(yè)停學(xué)等措施。規(guī)范設(shè)置檢疫點，落實出入人員測溫、詢問、登記、掃碼、消毒等措施，并提前做好隔離期間村民的物資供應(yīng)和醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。鎮(zhèn)（園區(qū)）、村（社區(qū)）要協(xié)助將新發(fā)現(xiàn)的核酸檢測陽性者，轉(zhuǎn)運到新冠肺炎患者定點收治醫(yī)院規(guī)范治療。
9.流行病學(xué)調(diào)查。組建縣級流行病學(xué)調(diào)查隊伍，在市級流行病學(xué)調(diào)查隊伍指導(dǎo)下開展工作。鎮(zhèn)（園區(qū)）、村（社區(qū)）和村醫(yī)要積極配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，爭取最短時間摸清可能的感染來源，判定、追蹤管理密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者。縣疾控中心24小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，將個案流行病學(xué)調(diào)查表以及流行病學(xué)調(diào)查報告進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。
10.核酸篩查�？h疫情防控指揮部第一時間快速組織開展核酸檢測工作，依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或第三方檢測機(jī)構(gòu)，在堅持“應(yīng)檢盡檢”的基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情防控需要及時對疫情可能波及的人群開展全員核酸檢測（根據(jù)人群可能感染的風(fēng)險高低，按照密切接觸者、重點人群、全體村民等順序依次開展核酸檢測篩查，及時發(fā)現(xiàn)并管控感染者），對其他人群落實“愿檢盡檢”的要求。必要時組織開展多次核酸篩查，排除潛在風(fēng)險。樣本實驗室檢測結(jié)果應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)反饋。
11.隔離醫(yī)學(xué)觀察。原則上，縣鎮(zhèn)一級人員在縣集中隔離場所隔離醫(yī)學(xué)觀察，村一級人員實施居家單人單間隔離醫(yī)學(xué)觀察。鎮(zhèn)（園區(qū)）、村（社區(qū)）和村醫(yī)要按照縣疫情防控指揮部要求，利用閑置房等資源集中隔離醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者等。對于居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員，通過發(fā)放告知書、懸掛公示牌、每日上門等方式，強(qiáng)化落實單人單間隔離、體溫監(jiān)測等措施。建立幫扶制度，由鎮(zhèn)（園區(qū)）、村（社區(qū)）分別組建愛心服務(wù)隊，主動問詢、及時協(xié)調(diào)解決隔離人員困難。
12.醫(yī)療救治�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實“四早”要求，及時發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)診可疑病例。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所有前來就診的發(fā)熱患者要立即轉(zhuǎn)運到縣發(fā)熱門診。疫情防控期間，縣域內(nèi)救護(hù)車歸口至120急救中心統(tǒng)一調(diào)度。
13.對口幫扶�？h級定點醫(yī)院要加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作水平。
14.環(huán)境消殺。鎮(zhèn)（園區(qū)）、村（社區(qū)）要對公廁等易出現(xiàn)疫情傳播的重點公共場所，制定專門的消毒工作方案，設(shè)立專門值班員，負(fù)責(zé)消毒和秩序管理工作。對確診和疑似病例、無癥狀感染者的行動軌跡進(jìn)行全鏈條、徹底消殺。對生活垃圾應(yīng)當(dāng)消毒并外運集中處理，對隔離人員產(chǎn)生垃圾集中消毒、封存，由相關(guān)部門處理。
三、加強(qiáng)保障
15.組織領(lǐng)導(dǎo)。建立縣級領(lǐng)導(dǎo)分包鎮(zhèn)（園區(qū)）、鎮(zhèn)（園區(qū)）干部分包村、村級干部分包戶的三級網(wǎng)格分包體系，落實疫情防控責(zé)任制，強(qiáng)化冬春季、節(jié)假日等重點時段防控。
落實黨委政府屬地責(zé)任、行業(yè)部門主管責(zé)任、單位主體責(zé)任、個人和家庭自我管理責(zé)任。發(fā)揮村干部、網(wǎng)格員、黨員和志愿者的積極作用。健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生委員會，強(qiáng)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康治理，組織村民開展衛(wèi)生防疫工作。
16.物資和人員保障�？h政府負(fù)責(zé)疫情防控和應(yīng)急處置工作的經(jīng)費支持和物資保障，縣衛(wèi)健委加強(qiáng)對鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員新冠肺炎防控技術(shù)與院感防控培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要及時完善疫情防控工作預(yù)案并開展演練。
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