為了人民的健康
----慶陽市衛(wèi)生改革與發(fā)展掠影
（片頭）
慶陽，周先祖創(chuàng)造農(nóng)耕文明的地方
慶陽，岐黃醫(yī)學(xué)的發(fā)源地
慶陽，全國重要的革命老區(qū)
慶陽，最具藝術(shù)氣質(zhì)的西部名城
慶陽，***大型能源化工基地和新的經(jīng)濟(jì)增長極
慶陽的衛(wèi)生改革與發(fā)展，碩果盈枝、一路歡歌，實(shí)現(xiàn)了新跨越！ 2008年以來，圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出“普惠制、全覆蓋、可持續(xù)”，全力實(shí)施“衛(wèi)生健民工程”，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴問題。
健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保群眾“看得上病”。投入資金 12.6億元，強(qiáng)力推動(dòng)市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)。建成市人民醫(yī)院門診樓、住院樓，整體搬遷市中醫(yī)院，開工新建市第二人民醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心，整體遷建5個(gè)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新（改擴(kuò)）建54個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從2009年開始，規(guī)劃3年時(shí)間建設(shè)1262個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所，已建成并投入使用801個(gè)。購置了核磁共振、64排螺旋CT等大中型高精尖醫(yī)療設(shè)備500余臺(tái)（套）。為87個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配了救護(hù)車和急救設(shè)備，安裝了GPS衛(wèi)星定位指揮系統(tǒng)，建立了市、縣區(qū)緊急醫(yī)療救援指揮中心管理平臺(tái)，市、縣、鄉(xiāng)三級院前急救互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)120服務(wù)全覆蓋。二級以上醫(yī)院全部實(shí)行預(yù)約掛號，開展遠(yuǎn)程會(huì)診，設(shè)立便民門診，群眾看病難問題得到初步解決。
完善保障機(jī)制，確保群眾“看得起病”。2009開始，市財(cái)政連續(xù)三年增加新農(nóng)合政府補(bǔ)助資金6300萬元，每年為每位參合農(nóng)民增加補(bǔ)助10元，比全省統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)高出10元。率先建立新農(nóng)合 “八統(tǒng)一”管理機(jī)制，分步推行金穗惠農(nóng)新農(nóng)合聯(lián)名卡“一卡通”報(bào)銷方式，整合新農(nóng)合信息、居民健康檔案和醫(yī)院管理系統(tǒng)，實(shí)行三網(wǎng)合一，極大的方便了群眾，提高了服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) “一站式”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，參保群眾受益面不斷擴(kuò)大，基金使用率明顯提高，201*年參合率達(dá)到97.1%，基金使用率達(dá)到95%，平均住院補(bǔ)償比達(dá)到54%，高于全省平均水平。從201*年5月起，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品零差率銷售，以縣為單位統(tǒng)一公示藥品目錄與價(jià)格，接受群眾監(jiān)督。從今年起，全市二級以上醫(yī)院將全部實(shí)行零差率銷售。在嚴(yán)格執(zhí)行全省藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購政策的基礎(chǔ)上，確定了全市藥品采購目錄，通過三輪競價(jià)、一輪談判，擇優(yōu)選擇16家藥品配送企業(yè)，降低和統(tǒng)一了藥品價(jià)格。深入開展降價(jià)工程，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能檢查、化驗(yàn)費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別降低了10-20%，降價(jià)項(xiàng)目達(dá)到總數(shù)的20-30%，藥品在現(xiàn)行零售價(jià)的基礎(chǔ)上降低了10-30%，累計(jì)讓利群眾 萬元。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”、醫(yī)生“五個(gè)排隊(duì)”，推行全省統(tǒng)一門診病歷，實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)，治理過度醫(yī)療。201*年底，市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)總藥品費(fèi)用比2009年下降15.3%；市、縣兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費(fèi)用比2009年降低209元；全市門診患者人均費(fèi)用比2009年降低10.3元。充分利用中醫(yī)藥簡便廉驗(yàn)的優(yōu)勢，把推廣中醫(yī)藥工作作為降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用的重要手段，在婦幼、疾控機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)科，在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)監(jiān)督科，全市二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立了中醫(yī)管理科室、中醫(yī)科，為每個(gè)西醫(yī)科配備1名以上中醫(yī)人員，制定中醫(yī)工作考核指標(biāo)，將西醫(yī)科室中藥消耗量、中醫(yī)康復(fù)人次和獎(jiǎng)金掛鉤。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)有中醫(yī)門診（科）、中藥房，90%以上的村衛(wèi)生所能開展基本的中醫(yī)藥服務(wù)。在全市小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥歌訣誦讀活動(dòng)；以縣區(qū)為單位開展中藥材資源調(diào)查，利用地產(chǎn)藥材共研發(fā)103個(gè)常用處方。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展針灸、熏蒸、刮痧等非藥物中醫(yī)適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了各類人群服用中藥和接受中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)醫(yī)保全額報(bào)銷。市縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)院門診、住院中醫(yī)藥治療率大幅提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均中醫(yī)門診人次、中藥收入、中醫(yī)藥治療收入均達(dá)到全院相應(yīng)指標(biāo)的30%以上。
提高服務(wù)能力，確保群眾“看得好病”。 在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面組織開展了醫(yī)院管理年、作風(fēng)建設(shè)年、平安醫(yī)院創(chuàng)建、百姓放心醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，全面落實(shí)三級業(yè)務(wù)查房、院長行政查房、執(zhí)業(yè)藥師臨床查房、醫(yī)療質(zhì)量月分析評議會(huì)議制度，提高了醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量和水平。 2008年以來，為衛(wèi)生系統(tǒng)補(bǔ)充1768名專業(yè)人員，其中引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱拔尖人才21名，與中日友好醫(yī)院、上海我立德醫(yī)院、西安西京醫(yī)院等建立了固定的無償培訓(xùn)協(xié)作關(guān)系，選派專業(yè)技術(shù)人員到國家、省市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展進(jìn)修培訓(xùn)，建立了村醫(yī)每周到衛(wèi)生院工作或見習(xí)1天、衛(wèi)生院每周下村督導(dǎo)1天的制度。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位開展新業(yè)務(wù)126項(xiàng)，有 96項(xiàng)獲省、市、縣科技成果獎(jiǎng)，有340多名衛(wèi)生工作先進(jìn)代表受到國家、省市的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。建立住院病人雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，逐步實(shí)現(xiàn)了“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難病不出市”的目標(biāo)。
加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，確保群眾“防得了病”。 積極推進(jìn)“管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭”，在全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立科級建制的公共衛(wèi)生辦公室，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，全面落實(shí)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診設(shè)立咨詢室開展健康咨詢，組織人員入村莊、進(jìn)社區(qū)，開展衛(wèi)生宣傳，建立健康檔案，設(shè)計(jì)制作了全市統(tǒng)一的登記冊和管理服務(wù)卡，健全了管理資料。財(cái)政給每對新婚受檢夫婦補(bǔ)助225元檢查費(fèi)用，使全市婚檢率達(dá)90.1%。在國家每年為村醫(yī)補(bǔ)助6000元的基礎(chǔ)上，市、縣兩級各增加2000元，使村醫(yī)補(bǔ)助達(dá)到10000元。每年安排60萬元專項(xiàng)資金，用于公共衛(wèi)生應(yīng)急處理。借助國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的支持，建成6100多座無害化衛(wèi)生廁所。地方病防治成效顯著，省上先后在環(huán)縣和正寧縣召開了全省包蟲病防治工作和農(nóng)村改廁工作現(xiàn)場會(huì)。
大膽改革創(chuàng)新，確保建立完善的衛(wèi)生管理機(jī)制。為了破解公立醫(yī)院改革的難題，市政府制定了公立醫(yī)院綜合體制改革方案，從今年起，在全市縣級以上公立醫(yī)院實(shí)行全額供給、藥品零差率銷售、收支兩條線管理和人事分配制度改革，突出公益性、調(diào)動(dòng)積極性，實(shí)行管辦、政事、醫(yī)藥、營利和非營利性 “四個(gè)分開”，努力實(shí)現(xiàn)門診、住院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入、技術(shù)服務(wù)水平、群眾滿意率 “四個(gè)提升”，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、平均就醫(yī)費(fèi)用、不合理費(fèi)用比例、單病種費(fèi)用 “四個(gè)降低”，力求達(dá)到“群眾滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意”。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行十制改革，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長實(shí)行競聘上崗，積極推行鄉(xiāng)村一體化管理，全面落實(shí)“三制”“五統(tǒng)一”，靠實(shí)了工作責(zé)任。在市、縣（區(qū)）兩級分別建立了由司法部門牽頭成立醫(yī)調(diào)委做為第三方調(diào)解組織調(diào)處醫(yī)療糾紛、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與商業(yè)保險(xiǎn)做為糾紛理賠方式的機(jī)制，在維護(hù)正常醫(yī)療秩序、保障醫(yī)療安全方面已顯現(xiàn)初步成效。
“潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸”。 面向未來，慶陽的衛(wèi)生事業(yè)將面臨更大的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。新的征途上，廣大醫(yī)務(wù)人員將凝心聚力，以高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生水平，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于人民，慶陽醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的明天會(huì)更加絢麗多彩。
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