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201*年工作總結(jié)(業(yè)務(wù))

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201*年工作總結(jié)(業(yè)務(wù))

201*年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作總結(jié)

在院委會的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,通過全院醫(yī)務(wù)人員的努力工作,緊緊圍繞創(chuàng)平安醫(yī)院的目標,按照“醫(yī)院管理年”及“二級醫(yī)院評審標準”的要求,以“質(zhì)量、安全、服務(wù)”為主線,通過強化科學(xué)管理,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,不斷優(yōu)化服務(wù)流程,201*年醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)和服務(wù)均取得了較大的提升,較好的完成了年初制定的業(yè)務(wù)指標,F(xiàn)將201*年的業(yè)務(wù)工作總結(jié)如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、業(yè)務(wù)情況:全年門診共接診74385人次,急診2347人次,住院5317人次,手術(shù)2103臺次,出生803人次,病重4042人次,病危629人次,搶救1072人次,搶救成功率89.4%,病床使用率98.7%,出入院診斷符合率95.3%,手術(shù)前后診斷符合率98.9%,。以上完成的各項指標均達到了衛(wèi)計委對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。2、病歷質(zhì)量管理

繼續(xù)實行病歷質(zhì)量院科二級管理,繼續(xù)完善病歷質(zhì)控監(jiān)管,出院病歷及時歸檔,對每份出院病歷進行科室、醫(yī)院質(zhì)控二級評審、通報,同時每周普查在床病歷,對所查出的問題及時反饋到相關(guān)科室和責(zé)任人,督促整改,并對運行病歷和歸檔病歷質(zhì)量按院制定的獎懲辦法每月進行了嚴格獎懲,從而不斷提高了病歷書寫質(zhì)量,努力實現(xiàn)了病歷書寫的及時性、完整性和科學(xué)性,及時發(fā)現(xiàn)并糾正了病歷中涉及到醫(yī)療安全的隱患,有效的保障了醫(yī)療安全。全年歸檔病歷的甲級率94.3%,無丙級病歷。規(guī)范歸檔病歷的登記管理,對出院病歷做到及時回收、整理、裝訂、編碼、歸檔,201*年共回收出院病歷5000余份,已歸檔住院病案中查找準確率達100%,病案借閱歸還率到100%。規(guī)范管理病歷復(fù)印,共接待復(fù)印病歷患者1000余人次,質(zhì)控評審率達100%。對所有出院病歷做到100%ICD-100疾病分類及ICD-9手術(shù)分類的計算機錄入管理。統(tǒng)計人員及時準確的整理各類統(tǒng)計報表,較好地完成了病案管理及統(tǒng)計工作。堅持對急、危、重、疑難、轉(zhuǎn)診病歷按規(guī)定書寫了門診病歷,不定期抽查門診病歷合格率達90%。3、輸血管理

進一步理順臨床用血流程,堅持實行成分輸血。醫(yī)務(wù)科、檢驗科克服種種困難,努力保障臨床用血需要,201*年共輸紅細胞血369.5單位,血小板8單位,血漿3850毫升。健全和完善了輸血相應(yīng)制度和操作規(guī)范,四種輸血文書能及時準確填寫。堅持做好對每例輸血和輸血液制品前患者的肝功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等五項檢測,全年未發(fā)生差錯事故,有效的保證了臨床用血安全。4、醫(yī)技質(zhì)量管理

制定相應(yīng)規(guī)定,召開專題會議,督促醫(yī)技科室嚴格遵守操作規(guī)范,嚴格執(zhí)行查對制度,落實對各種醫(yī)技報告單、X線(CT)片質(zhì)量審核制度,異常結(jié)果會診、復(fù)查制度,危急值報告、登記制度,處方點評、通報、處罰制度等。定期對不規(guī)范的處方除點評通報外,并按規(guī)定進行了處罰,藥劑科嚴格做到了《藥品管理法》和《精神藥品管理辦法》,按照規(guī)范加強對毒、麻藥品及精神類藥品的管理,對藥物不良反應(yīng)進行了及時監(jiān)測和上報,有效地保障了臨床用藥安全有效,醫(yī)技報告單、處方質(zhì)量逐步提高,201*年醫(yī)技報告單準確率98.3%,處方合格率95.8%。5、醫(yī)療核心制度的落實和日常監(jiān)管

醫(yī)療活動始終以“醫(yī)療核心制度”為根本,以保證患者安全為首要前提,將診療規(guī)范貫穿于整個醫(yī)療活動中,業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科每天深入科室,加強督導(dǎo)檢查,協(xié)調(diào)、參加危急重患者的會診、討論、搶救,對重大、高風(fēng)險手術(shù)的術(shù)前組織相關(guān)科室專家進行討論,有效地避免了因盲目手術(shù)而發(fā)生醫(yī)療事故。堅持每周二次的業(yè)務(wù)查房,全年共進行業(yè)務(wù)查房90余次,評估各科室的各項核心制度的落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時提出整改意見并督促整改,有效的消除了醫(yī)療安全隱患。

二、抗菌藥物的管理

以上級相關(guān)文件精神為指導(dǎo),加強抗菌藥物的管理,進行抗菌藥物使用規(guī)范的培訓(xùn),藥劑科指導(dǎo)臨床規(guī)范用藥,出臺抗菌藥物使用規(guī)定,嚴格控制抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用,特別是對特殊級抗菌藥物的使用實行審批制度。

三、醫(yī)療安全

按照二級醫(yī)院評審標準的要求,認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核,針對重點科室(手術(shù)室、婦產(chǎn)科、外科、兒科、血液透析室等)、重點部門(放射科、檢驗科、血庫、產(chǎn)房等)每月進行至少一次的質(zhì)量、安全檢查;強化對危重患者的重點監(jiān)控,制定危重患者報告制度,醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范及處理流程;全員進行醫(yī)療安全教育,認真落實知情告知簽字,加強醫(yī)患溝通;嚴格執(zhí)行疑難、危重患者會診、討論制度,201*年醫(yī)務(wù)科共組織會診討論20余次,通過會診討論集思廣益,明確了診治方案,消除了患者的疑慮,減少了醫(yī)療糾紛;充分發(fā)揮專家教授的作用。今年七月初,內(nèi)2科一名患者因擴張型心肌病突發(fā)心跳、呼吸停止,業(yè)務(wù)院長和職能科室迅速組織全院技術(shù)力量進行搶救,在我院專家教授的指導(dǎo)下,內(nèi)2科全體醫(yī)護人員共同努力,在患者心跳、呼吸停止達42分鐘后搶救成功,創(chuàng)造了生命的奇跡,咸寧電視臺、咸寧日報、嘉魚電視臺均進行了相關(guān)報道,反映了我院急診搶救的綜合救治能力。

四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

按照年初制定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃,從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、法律法規(guī)、服務(wù)意識、市場營銷、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染、傳染病防控等方面的知識,對全院人員有針對性地進行培訓(xùn)10余次,通過多種形式鼓勵各科室按照年初制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃進行科內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)共達30余次;實施人才培養(yǎng)計劃,營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,訂閱醫(yī)學(xué)期刊40余種供醫(yī)務(wù)人員免費借閱;進一步加強崗前培訓(xùn)力度,實行新聘人員轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、考核;今年共選送11名業(yè)務(wù)人員分別到武漢同濟醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院進修學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)結(jié)束回院的人員均能較好地運用所學(xué)知識,開展本專業(yè)工作;院領(lǐng)導(dǎo)積極派人參加各種學(xué)術(shù)會議,全年參加全國、省、市級學(xué)術(shù)會議92人次,了解了國內(nèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)的新進展。

五、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展

201*年普外科微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除;肝囊腫、腎囊腫去頂?shù)龋?00余例,骨科微創(chuàng)治療腰椎間盤突出230余例,婦產(chǎn)科腹腔鏡宮外孕手術(shù)、附件腫塊手術(shù)60余例,血液透析2500余人次。在繼續(xù)做好傳統(tǒng)優(yōu)勢業(yè)務(wù)如微創(chuàng)治療的同時,積極引進新技術(shù),開展新業(yè)務(wù),如腹腔鏡下隱睪下降術(shù),經(jīng)皮腎鏡膽道碎石術(shù)等,通過技術(shù)合作開展產(chǎn)后康復(fù)治療,醫(yī)療美容等新業(yè)務(wù),均取得了良好的效益。六、不斷優(yōu)化服務(wù)流程

經(jīng)過調(diào)查及廣泛征求科室意見,改進醫(yī)囑制度,取消了住院處方,大大地減輕了醫(yī)護人員的工作量,提高了工作效率,提高了患者的滿意度;根據(jù)院情科學(xué)地調(diào)整業(yè)務(wù)人員的值班制度,做到了勞逸結(jié)合,有效的發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的工作積極性;改進了住院部藥房的發(fā)藥流程,減輕了工作量,減少了差錯的發(fā)生;改進了出院結(jié)算流程,縮短了患者等待時間。

七、傳染病疫情報告

認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī),專人負責(zé)傳染病疫情報告,按照規(guī)范建立了腸道門診,做到有專人、有制度、有物品,完善各種登記報告,積極配合疾控部門完成傳染病疫情防控工作,對死因、腫瘤患者及時準確填報,規(guī)范了死亡證明的管理。新生兒“卡介苗”、“乙肝疫苗”接種率達100%;按照上級主管部門的要求及時組織全院醫(yī)務(wù)人員進行傳染病相關(guān)知識的培訓(xùn),如傳染病法律法規(guī)培訓(xùn)1次,人感染H7N9禽流感相關(guān)知識培訓(xùn)2次。八、有待持續(xù)改進的問題:

1、年輕醫(yī)務(wù)人員較多,其專業(yè)基礎(chǔ)知識較薄弱,有待進行“三基”、“三嚴”訓(xùn)練。2、特色專科建設(shè)有待加強,努力做到院有專科、科有專病。

3、醫(yī)療護理核心制度有待進一步落實,努力遵守診療護理規(guī)范、常規(guī),使醫(yī)療過失行為不斷下降,確保醫(yī)療安全。

4、充實學(xué)科帶頭人不斷夯實其專業(yè)技能。

九、明年的工作計劃

1、按照201*年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求,抓好醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)。

2、進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員言行舉止,提高自身素質(zhì)。3、進一步加強人才培養(yǎng),造就一批真正的中層業(yè)務(wù)骨干,同時要加強后備力量的培養(yǎng)。

4、認真落實繼續(xù)教育制度,嚴格要求,做好每一次培訓(xùn)學(xué)習(xí),使之學(xué)有所用,學(xué)為所用,使業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)具有實效性,落到實處。針對操作技能方面加強培訓(xùn),要個個考核,人人過關(guān)。爭取每位醫(yī)務(wù)人員達到優(yōu)等水平。加強培訓(xùn)考核,形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

5、按時召開臨床醫(yī)技科室聯(lián)席會議,解決存在的交叉問題。

6、深入學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療糾紛\/事故處理管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī),完善細化醫(yī)療糾紛\/事故處理程序,保障患者及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,減少醫(yī)療糾紛,樹立我院良好形象。

7、多與省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院溝通學(xué)習(xí),在引進新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面下功夫,努力提高我院診療水平,加強?平ㄔO(shè)。

8、團結(jié)協(xié)作,維護良好的內(nèi)部關(guān)系,處理好與上級的業(yè)務(wù)關(guān)系,努力完成科室日常工作及上級賦予的各項任務(wù)。

9、加強臨床路徑試行及抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作管理。為下一步實行電子病歷(即住院醫(yī)師工作站建立)做好鋪墊,利用網(wǎng)絡(luò)信息軟件,對臨床路徑管理及抗菌藥物臨床合理應(yīng)用進行監(jiān)管,與上級醫(yī)院接軌,實現(xiàn)信息化管理。以增加病種,促進臨床路徑管理和抗菌藥物應(yīng)用的規(guī)范化。

以上是我科201*年工作計劃,我們將努力實現(xiàn),靈活處理,調(diào)整好每一項工作,確保順利完成。

※※醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

201*.

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醫(yī)院201*年工作總結(jié)和201*年工作思路

201*年在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我院全面貫徹黨的十八大精神,以二甲等級醫(yī)院復(fù)審為契機,強化科學(xué)管理,突出內(nèi)涵建設(shè),健全各種規(guī)章制度,改善就醫(yī)條件,打造中醫(yī)特色?,積極開展治未病服務(wù)。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢頭,較好的完成了當年的各項工作。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量躍上新臺階,F(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下:

一、201*年完成經(jīng)濟工作指標:

截至11月15日全院出入院病人10026人次,業(yè)務(wù)總收入2200余萬元。

二、狠抓政治思想工作,落實黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。

201*年我院扎實開展了“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”活動,創(chuàng)建“人民滿意基層單位活動”,“三好一滿意”活動,嚴格貫徹執(zhí)行省、市、縣《關(guān)于對貫徹落實中央八項規(guī)定》的通知縣市衛(wèi)生局關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的十項規(guī)定。首先明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員在行風(fēng)建設(shè)中的任務(wù)和責(zé)任分工,形成齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)格局和工作機制;建立責(zé)任追究制度,把行風(fēng)工作納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核目標管理。其次是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,全面動員,全員參與,教育廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員牢固

樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,強化職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律,增強服務(wù)意識。對衛(wèi)技人員職業(yè)道德年度進行考核,并與各種獎懲掛鉤。三是堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。規(guī)范藥品及衛(wèi)生設(shè)備采購行為;嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于制止醫(yī)療衛(wèi)生人員收受“紅包”扣責(zé)任追究的規(guī)定》及其他有關(guān)規(guī)定,堅決查處臨床促銷費、開單費、統(tǒng)方費、處方費等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費等問題,做到合理檢查,合理用藥,合理收費;嚴禁收受患者“紅包”。四是醫(yī)院辦公室、護理部組織,院長參加,邀請各科病人及病人家屬代表召開行風(fēng)建設(shè)座談會,征求意見建議并及時解決,201*年共召開座談會4次,80余人參加;長年請社會各界領(lǐng)導(dǎo)職工擔(dān)任行風(fēng)監(jiān)督員,就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進行了社會問卷調(diào)查,共計測評2次,醫(yī)院綜合滿意率96.6%,醫(yī)院職工對醫(yī)院測評2次,綜合滿意率96.7%。

三、強化醫(yī)院內(nèi)部管理,加快醫(yī)院發(fā)展步伐

(一)堅持科技興醫(yī),重視人才培養(yǎng)和科研工作。首先,根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要,充實了中層干部隊伍,為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實行主診醫(yī)師負責(zé)制,加強年輕同志的帶教,構(gòu)造三階梯人才隊伍,接受本科生5人,送出進修學(xué)習(xí)2人,參加西學(xué)中研究生班學(xué)習(xí)36人。鼓勵年輕醫(yī)生進行提升學(xué)習(xí)。其次,加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高

醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。每周三定為全院中醫(yī)知識培訓(xùn)日,每周二參加國家中醫(yī)藥管理局視頻學(xué)習(xí),開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)23次;組織全院“三基”知識考核6次,合格率達98.5%。全區(qū)三基考試名列第二。督促醫(yī)務(wù)科、護理部等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養(yǎng)。第三,堅持科技興醫(yī),開展新技術(shù)新項目。先后購進了碎石機、全自動免疫分析儀等醫(yī)療設(shè)備,為臨床診斷和治療工作提供了保障。

(二)狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。認真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護理部等職能科室定期開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動,對病歷、處方的書寫,抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進行認真檢查,綜合分析,嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。同時,充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用,為臨床一線業(yè)務(wù)的正常開展提供了強有力的后勤保障。由于工作措施得力,醫(yī)療護理質(zhì)量穩(wěn)步上升,一年來無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生,有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險,促進了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長,同時患者對醫(yī)院的信任越來越高。

(三)進一步加強新農(nóng)合管理。一是保證參合率100%,確保全覆蓋。要把參合人員真正落實到位。二是完善補償方案,確保群眾住院醫(yī)藥費實際補償比70%以上。三是提升服務(wù)能力,確保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)覆蓋率100%。完善村級網(wǎng)絡(luò)結(jié)報系統(tǒng),全面提升新農(nóng)合管理運行質(zhì)量,保

證參合群眾持卡就診,劃卡結(jié)算,快捷方便,公正透明。四是強化監(jiān)督管理,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,合理使用合作醫(yī)療資金。明確責(zé)任,嚴格考核獎懲,加強基金使用監(jiān)測,實行次均費用控制、單病種限額付費,嚴查掛床住院、嚴控大處方,嚴防冒名頂替。

(四)積極推進“中醫(yī)專家直通車”活動、落實千名醫(yī)師進鄉(xiāng)村,進一步促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。截止目前,到達鄉(xiāng)鎮(zhèn)8個,下鄉(xiāng)義診16次,醫(yī)務(wù)人員進鄉(xiāng)村132人次,切實實現(xiàn)了群眾足不出村就可免費得到醫(yī)療保健服務(wù)的愿望和目標,收到良好的社會效益。

四、穩(wěn)步推進等級醫(yī)院建設(shè)

一是認真對照創(chuàng)建標準與考核細則,吃透精神;二是制訂計劃,按考核要求與內(nèi)容分解到各相關(guān)職能部門,明確責(zé)任人,狠抓工作的落實;三是認真排找差距,制定整改措施,對于科室難以解決的問題,帶到創(chuàng)建小組碰頭會上,由院領(lǐng)導(dǎo)當場拍板解決;四是緊扣得分點,完善相關(guān)資料;五是以二級甲等醫(yī)院規(guī)范化標準推動各項工作的開展,努力提高服務(wù)滿意度;六是堅定信心,克服困難,求真務(wù)實,切實做好二級醫(yī)院復(fù)核評審迎檢的具體工作。

201*年工作亮點:順利通過二甲等級復(fù)審,實現(xiàn)規(guī)范化管理。主要表現(xiàn)在一下幾個方面:

1、健全組織體系,規(guī)范科室設(shè)置、科室命名。

2、加大投入,改善醫(yī)院環(huán)境。先后投入五十多萬元,裝修改造符合標準的消毒供應(yīng)室,擴大并搬遷藥庫、中藥煎藥室,修建停車場、綠化帶。先后投入了四十多萬元引進了全自動生化分析儀,等診療設(shè)備。

3、信息化建設(shè)發(fā)展迅速。為病區(qū)門診添置了幾十臺電腦,病區(qū)、門診均使用電子病歷。

4、加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),嚴格落實“三基三嚴”。投入了五萬多元建立了國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí)平臺,每周二下午組織全院職工學(xué)習(xí)。院內(nèi)每周三下午組織中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí),并科學(xué)完善考核細則。有效開展新進工作人員崗前培訓(xùn),在崗人員“三基三嚴”和衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓(xùn)考試,要求人人過關(guān)。

5、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮。專科建設(shè)取得成效。推行中醫(yī)績效考核,完善中醫(yī)績效考核方案,把中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢病種治療率納入科室綜合考核目標。整合實力較強及中醫(yī)優(yōu)勢明顯的肛腸科、糖尿病科作為市級及區(qū)及重點專科。增加了肛腸科、糖尿病科人員,添置了熏蒸倉、中醫(yī)特定波治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備。初步建立1個病區(qū)綜合治療區(qū),1個門診綜合治療區(qū),建立“治未病”服務(wù)平臺,開設(shè)體質(zhì)辨識門診,開展冬病夏治服務(wù),推動中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。

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