二甲復(fù)審各科室準(zhǔn)備材料

二甲復(fù)審各科室準(zhǔn)備材料

一、科室制定年度計劃及具體落實措施，有落實記錄。3年資料上交計劃

二、科室對不同層次人員的培訓(xùn)考核記錄。要求有考核試卷及筆記。3年資料

三、各科室積極開展中醫(yī)護(hù)理項目不少于兩項，有操作流程和落實

情況，每月開展不少于兩例，有記錄，醫(yī)囑有顯示。護(hù)士全掌握。上交開展目的及操作標(biāo)準(zhǔn)（電子版）

制定本科室優(yōu)勢病種護(hù)理常規(guī)不少于2個，并落實。護(hù)士全掌握

上交電子版

四、開展具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，結(jié)合科室實際制定計劃各科室有中醫(yī)藥特色和健康指導(dǎo)資料。制定健康教育實施記錄。上交電子版六、制定本科室常見病護(hù)理常規(guī)。護(hù)士及護(hù)士長全掌握

上交電子版

七、護(hù)士熟練掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作�？己恕�95分八、護(hù)士提供本科是具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

九、護(hù)士熟練掌握查對制度，操作中至少使用床號、姓名、年齡等兩

項以上項目核對患者身份。

十、使用腕帶，查重癥患者、新生兒、手術(shù)室、急診室及意識不清和

語言交流障礙者。

十一、有跌倒、墜床等意外事件報告制度及處理預(yù)案和工作流程。醫(yī)務(wù)人員知曉跌倒、墜床等意外事件報告制度及處理預(yù)案和工作流程

對住院患者跌倒/墜床風(fēng)險評估及根據(jù)病情用藥再評估，并在病

例中記錄。

主動告知患者跌倒、墜床風(fēng)險及防范措施并有記錄。

十二、有壓瘡風(fēng)險評估與報告制度、工作流程、有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)

范和預(yù)防措施。護(hù)士全掌握

對發(fā)生壓瘡的案例有分析及改進(jìn)措施并及時上報。對高�；颊呷朐簳r進(jìn)行壓瘡的風(fēng)險評估、

十三、有本科室護(hù)理人員配置依據(jù)和原則，體現(xiàn)護(hù)理能力與病人危重

程度相符的原則。

十四、本科室有護(hù)理人員調(diào)配預(yù)案。

十五、制定符合本科室需要的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員全掌握科室對分級護(hù)理落實情況進(jìn)行檢查并有記錄、評價和分析。十六、科室有責(zé)任制整體護(hù)理實施方案為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)

護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)、體現(xiàn)護(hù)理中的責(zé)任制。結(jié)合實際進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士掌握相關(guān)知識，

十七、制定本科室危重病人護(hù)理常規(guī)并組織實施，護(hù)理措施到位、安

全措施有效，記錄規(guī)范。護(hù)士掌握將本科室危重病人護(hù)理常規(guī)。

危重病人護(hù)理常規(guī)上交

十八、護(hù)士熟練掌握基本護(hù)理操作（50項操作）及相關(guān)知識。十九、手術(shù)室有各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、及操作常規(guī)。上交護(hù)理部有考核制度標(biāo)準(zhǔn)及考核記錄。

二十、消毒供應(yīng)室建立完善的規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、有護(hù)

理質(zhì)量管理與監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定與措施，上交護(hù)理部質(zhì)量過程控制記錄符合追溯要求。二十一、護(hù)士長的講稿要以電子版上交護(hù)理部

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二甲評審各科室準(zhǔn)備材料清單

1、科室正副主任系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的證明和材料或西學(xué)中培訓(xùn)材料，【肺病科，外科，婦一科，婦二科，兒科，骨傷科，腦病科】

2、重點�？茖W(xué)科帶頭人及繼承人選拔與激勵機(jī)制，組織實施情況（腦病科\\肺病科骨傷科）

3、開展師承教育，制定教育計劃和措施，具體實施情況（腦病科\\肺病科骨傷科）

4、按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項目，證明材料及收費清單（腦病科\\肺病科骨傷科）

5、上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師中醫(yī)診療工作，各科準(zhǔn)備本年度五份歸檔病歷腦病科\\肺病科|骨傷科）6、疑難病歷討論，兒科，腦病科，骨傷科7、優(yōu)勢病種診療方案，腦病科，外科，兒科

8、診療方案在臨床中得到應(yīng)用，各科準(zhǔn)備三份病歷，每病種一份【肺病科，外科，婦一科，婦二科，兒科，骨傷科，腦病科】

9、對201*-201*三年對優(yōu)勢病種，優(yōu)化方案的診療分析【肺病科，外科，婦一科，婦二科，兒科，骨傷科，腦病科】10、圍手術(shù)期的中醫(yī)診療方案，外科，骨科，婦一科，婦二科，每科準(zhǔn)備兩份有圍手術(shù)診療方案的備查11、常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床路徑【肺病，腦病，骨傷科】每科準(zhǔn)備兩份歸檔病歷或運行病歷

12、入院記錄四診記錄完整，首次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致，病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致【肺病科，外科，婦一科，婦二科，兒科，骨傷科，腦病科】各科準(zhǔn)備兩份歸檔病歷備查

13、辯證使用中成藥（含中藥制劑）【肺病科，外科，婦一科，婦二科，兒科，骨傷科，腦病科】各科準(zhǔn)備兩份歸檔病例復(fù)查

14、制定重點�？频墓ぷ饔媱�，內(nèi)容包括中醫(yī)診療方案，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)201*-201*三年的材料，【腦病科，肺病科，骨傷科】

15、制定本�？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效具體措施201*-201*三年的材料，【腦病科，肺病科，骨傷科】16、定期（每年至少一次）對優(yōu)勢病種的診療方案的實施情況和中醫(yī)臨床療效進(jìn)行分析評價，總結(jié)評價，中醫(yī)療效評價客觀，科學(xué)。201*-201*三年的材料，【腦病科，肺病科，骨傷科】

17、完成201*-201*年度指定學(xué)習(xí)筆記

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