當前，正值開展黨的群眾路線教育實踐活動，宜賓市宜賓縣古羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院密切聯(lián)系群眾，關心群眾疾苦，從為民務實清廉做起，下決心想辦法解決轄區(qū)老百姓的衛(wèi)生與健康問題，解決服務群眾“最后一公里”問題，著力開展了三項工作。

一、調查得實情

古羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于宜賓縣北部古羅鎮(zhèn)，毗鄰自貢市榮縣五寶鎮(zhèn)，距離縣城柏溪鎮(zhèn)107公里。全鎮(zhèn)人口約3.8萬，計19個行政村、2個社區(qū)。衛(wèi)生院編制床位35張，全院職工21人，正式在編在崗人員9人，臨聘人員12人。其中，吸納當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院進行臨床工作7人。醫(yī)院門診樓為201*年建成竣工的一樓一底磚混現(xiàn)澆建筑，住院樓為1999年竣工的兩樓一底預制板磚混結構建筑，受201*年汶川大地震影響，已是C級危房。醫(yī)療設備計有200mA X光機、B超設備、生化分析儀、心電圖機、救護車。主要開展公共衛(wèi)生服務均等化工作及內兒科常見多發(fā)病的簡單診療工作。

隨著對衛(wèi)生院現(xiàn)狀逐漸掌握，結合當?shù)厝罕娨庖姡�該院院長楊業(yè)文發(fā)現(xiàn)古羅衛(wèi)生院的發(fā)展受到多方面的制約，造成工作開展困難，群眾呼聲強烈。首先是就醫(yī)環(huán)境問題，住院部頂樓滲水嚴重，病房臟亂差，無洗漿房及洗衣機，門診部無下水道、無衛(wèi)生間和自來水，診斷室進行診療活動以后不能及時洗手，存在交叉感染及職業(yè)暴露巨大風險等。其次是醫(yī)療技術力量薄弱，醫(yī)院已經(jīng)停止外、婦科手術兩年以上，已經(jīng)被取消二級助產項目（即無接生、剖宮產資格）。醫(yī)療設備落后，無彩超、心電監(jiān)護儀、手術室必需設備等。門診醫(yī)生全是臨聘的當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生，大多未經(jīng)過正規(guī)學習、培訓、進修。以上種種原因，簡單分析為由于古羅衛(wèi)生院地處邊遠山區(qū)，衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，醫(yī)療投入不夠，致使就醫(yī)環(huán)境差，醫(yī)療技術力量薄弱，醫(yī)療設備不齊，醫(yī)護人員待遇不高，醫(yī)技人才缺失……由此一系列因素，造成了如今衛(wèi)生院的尷尬境地。

調查得知，家庭成員方面留守老人最多，其次是留守兒童和留守婦女。經(jīng)濟狀況方面，參加了新農合而真正醫(yī)不起病、無法解決溫飽問題的老百姓極少。衛(wèi)生需求方面希望本鎮(zhèn)衛(wèi)生院能解決如白內障、闌尾炎、疝、痔瘡等常見多發(fā)外科疾病，特別是老年性白內障�？傮w說來以前老百姓對古羅衛(wèi)生院的認可度不高，認為大病醫(yī)不了，小病不愿來，醫(yī)療設備差，就醫(yī)環(huán)境差，技術力量低。

調查發(fā)現(xiàn)，為人子女的普遍愿望：外出打工子女，希望老父老母在家身體健康、平平安安，才能安心掙錢。希望古羅鎮(zhèn)本地醫(yī)院發(fā)展好，技術力量提高。

該院院長楊業(yè)文在調查中還發(fā)現(xiàn)，在宣傳動員65歲以上老年人到鎮(zhèn)衛(wèi)生院來免費體檢，來者不足10%。究其原因，路途遙遠（遠者近10公里）、暈車、雨天路滑、家里人少走不開、無家人陪伴、臥病在床、年紀太大走不動、自認為健康不需體檢、不信任者等等均有。

二、思路求發(fā)展

通過調研，該院院長楊業(yè)文與衛(wèi)生院班子成員反復研究，提出總體思路是根據(jù)目前古羅鎮(zhèn)衛(wèi)生現(xiàn)狀，改善就醫(yī)環(huán)境，加大醫(yī)療設施設備投入，提高診療技術水平，提升醫(yī)院在老百姓心目中的形象，增加其認可度及滿意度，最終達到小病不出古羅鎮(zhèn)的目的。

一是加強硬件建設：完善基礎設施設備，改善就醫(yī)環(huán)境。目前已完成住院部樓頂滲水建設，已添置心電監(jiān)護儀、心電圖機、裂隙燈、急救設備等，即將完善DR（數(shù)字化X光攝像系統(tǒng)）建設、手術室建設、住院部維修。

二是提升技術力量：準備不定期請鄰近的宜賓縣三醫(yī)院（設在觀音鎮(zhèn)）內、外、婦、兒科專家前來講座培訓，所有轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生及古羅衛(wèi)生院專業(yè)技術人員全部能免費參與學習，培訓內容主要是常見多發(fā)病的診療新進展和正規(guī)治療，以提高整體技術力量。特別針對老年性白內障，請市級專家每月一次來我院專門手術治療為老百姓恢復光明。只要不愿意走出古羅求醫(yī)的老百姓，古羅衛(wèi)生院都盡可能創(chuàng)造條件請相關醫(yī)療專家來院診治或遠程診治，不增加任何費用，讓老百姓花最少的錢，享受到二級或者三級醫(yī)療機構的服務。不求高精尖，但求實用，實效，花大力氣解決老百姓基本健康問題。

三是組建服務團隊：在優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生中選取6-12人，通過自愿申請的形式，由醫(yī)院擇優(yōu)錄用，組建“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務團隊”，由公衛(wèi)科直接領導，參與19個村下村入戶進行65歲以上老年人體檢、重點人群健康檔案的糾錯完善、接受健康咨詢、開展相關健康教育等，完全免費。送衛(wèi)生服務到村口，在衛(wèi)生及健康方面解決服務群眾“最后一公里”問題，既能完成均等化工作目標任務，又能達到提升醫(yī)院形象及增加社會效益的目的。衛(wèi)生院班子隨同團隊下村，除督導村衛(wèi)生站、衛(wèi)生室工作以外，務必聯(lián)系村“兩委”同志，聽取意見或工作建議，詳細了解當?shù)爻Ｒ姸喟l(fā)疾病、家庭成員情況、經(jīng)濟發(fā)展情況、基本衛(wèi)生需求等，同時宣傳本院醫(yī)療設施設備、醫(yī)療技術力量、相關衛(wèi)生政策、相關惠民工程等。密切聯(lián)系群眾、拉近與老百姓的距離，做好開展外科常見多發(fā)病手術治療的前期宣傳工作。

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